腦腫瘤患者術後如何停用抗癲癇藥物？

開顱手術的圍手術期癲癇發生率30%左右。術後發生癲癇的患者如果不服用藥物，癲北京天壇醫院神經外科林松

癇發生的風險也會增加。術後病人發生癲癇可能會出現腦水腫、甚至出血、癲癇連續狀

態，嚴重的病人甚至導致死亡。因此，腦腫瘤病人術後大多數服用丙戊酸鈉、卡馬西平等

抗癲癇藥物預防或治療癲癇。

術前術後無癲癇發作，術後應服用抗癲癇藥物1-3個月，每週減半片。如果減藥後無

癲癇發作，直至停藥。

術前有癲癇發作史的患者，術後應堅持服用抗癲癇藥物6~12個月，如果1年內無癲癇

發作，腦電圖檢查無癲癇放電可逐漸減少藥物劑量。因為有些抗癲癇藥物突然停藥會出現

癲癇。一般每週減半量250mg）丙戊酸鈉或者其他抗癲癇藥物），減藥過程中如果未

再發作，繼續減量，減藥過程中如果有癲癇發作，將藥量再加到原劑量。

抗癲癇藥物副作用大，長期服用可引起白細胞減少、血小板減少、凝血障礙、肝腎功

能障礙、甚至精神異常等。因此，術後合理使用抗癲癇藥物應引起患者的重視。服用抗癲

癇藥物期間應監測癲癇藥血藥濃度、血常規、肝腎功能。