雙相障礙表現

雙相障礙，指發病以來，既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑鬱發作。分別敘述如下：

1.躁狂狀態

異乎尋常的心情高興，輕鬆愉快，無憂無慮，笑容滿面，興高采烈，沒有難事情感高漲），有人表現為一點小事或稍不隨意就大發脾氣易激惹），在嚴重的易激惹情況下可能出現衝動行為。北京安定醫院精神科郭俊花

思維聯想加快，言語增多，一句接一句，出口成章，滔滔不絕，內容豐富，詼諧幽默思維奔逸），患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應迅速。自我感覺良好，誇大自己的能力、財力、地位，認為自己有本事，可以做大事、掙大錢誇大妄想）。

患者活動多，好交往，好管閒事，要幹大事，要做許多事，不停忙綠意志行為增強）。精力旺盛，睡眠需要減少，不知疲倦。做事有頭無尾，易被周圍發生的事吸引而轉移注意力隨境轉移），對結局過於樂觀、行為草率、不顧後果。好花錢，追求享樂，隨意揮霍。易與周圍發生衝突，產生衝動行為。性慾增強、性行為輕率。

躁狂狀態時，患者自我感覺良好，通常對自己病情沒有認識能力，即對自身疾病無自知力。

情感高漲或易激惹是躁狂狀態特徵性表現，伴隨思維奔逸、意志行為增強。表現為協調性精神運動性興奮，即情緒、內心體驗、意志行為之間協調一致，並與周圍環境相協調。嚴重時可表現出不協調症狀，言語凌亂、行為紊亂，幻覺、妄想等精神病性症狀。

2.抑鬱狀態

核心症狀①情緒低落，心情低沉、鬱悶、悲傷、不開心，對今後感到沒有信心，沒有希望，甚至悲觀絕望，出現自傷自殺觀念和行為。②興趣缺乏，患者對什麼都沒興趣，對以前自己感興趣的事物也失去興趣，整日生活懶散，行為被動，離群索居。③快感缺失，患者內心沒有輕鬆愉快的感覺，不能從生活中體驗到樂趣。疲乏無力，精力下降。

伴隨的其他心理症狀①焦慮是抑鬱症非常常見的症狀，表現過度的擔心多慮，膽小害怕，緊張不安，猶豫不決，心情煩躁，感到心悸、胸悶、憋氣等軀體不適。②精神運動遲滯時表現思維遲緩，行為遲緩。③激越時表現腦子不停地想事，極度煩躁，坐立不安，不能自控。④自責自罪，自我評價過低，認為自己有許多過錯，什麼都做不了，是一個沒用的人，是家人的負擔。⑤嚴重時悲觀絕望、自傷自殺觀念和行為、幻覺和妄想等精神病性症狀。⑥注意力下降，記憶力下降。

軀體症狀睡眠紊亂，嚴重失眠入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢），食慾紊亂，沒有食慾，精力不足，疲乏無力，性功能下降，體重下降，多種軀體不適感，症狀在晨間加重。

3.混合狀態：指在同一時間段內至少持續兩週），同時存在躁狂和抑鬱的表現，如抑鬱心境下表現出言語和活動增多，躁狂狀態下表現煩躁不安，精力不足等，有時躁狂和抑鬱在一天內快速轉換。

4.快速迴圈發作：指過去12月中，至少有4次情感發作，發作形式不限，可以是輕躁狂或躁狂發作、抑鬱發作、或混合發作。

5.病程特徵和典型表現

發病年齡早，多在45歲以前發病，15-19歲是首發高峰。首次躁狂發作多發生青年期，起病較急，可在數日內發展到疾病狀態，抑鬱發作起病緩慢。成人發病者需仔細詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑鬱或躁狂發作。躁狂和抑鬱發作沒有固定順序，可連續多次躁狂發作後有一次抑鬱發作，或反過來，先一至數次抑鬱發作後再出現躁狂或輕躁狂發作。也可躁狂和抑鬱交替出現或反覆迴圈，以混合方式存在。

典型發作表現：為發作性病程，間歇期正常。躁狂發作時，情感高漲，言語增多，活動增多，即協調性精神運動性興奮；抑鬱發作時，情緒低落，思維遲緩，活動減少等，即協調性精神運動性抑制

不同的患者發病症狀都是不一樣的，患者如果有任何疑問可以透過電話諮詢的方式與我聯絡。