外陰表皮內瘤變預後和預防
預後。
外陰上皮內瘤樣變為癌前病變,文獻報道外陰上皮內瘤樣病變經過適當的治療後其惡變率為3%~7%。外陰上皮內瘤樣變的總複發率為30%其中在手術切緣陰性者,複發率<10%在切緣陽性者則>50%的患者呈持續性vin或復發有學者指出外陰上皮內瘤樣變的病變程度和病灶的數目直接影響著病變治療後的複發率即病變的不典型程度越高病灶數目越多,其複發率越高。至於吸菸是否絕經治療方法的選擇似乎與外陰上皮內瘤樣變的復發無明顯的相關性在排除浸潤癌後可重複採用鐳射或手術切除復發病灶60歲以上或伴有免疫抑制的年輕患者可能轉變為浸潤癌。
預防。
患者如有外陰瘙癢不適出現皮疹樣改變應及時就醫,同時應注意保持外陰部清潔。因80%外陰上皮內瘤樣病變伴有hpv感染故應及時診治hpv感染。由於有肛門-生殖道瘤樣病變、免疫抑制以及吸菸等危險因素所以預防及治療這些危險因素也尤為重要。
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