肛周囊腫早期如何治療方案

肛周膿腫是發生於肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病。肛周膿腫一旦發生，只有手術才能徹底治癒，而且是應儘快手術，避免感染蔓延，發生膿毒血癥、敗血症而危及生命。

病因：感染性因素感染是引起肛門膿腫的主要原因。因肛裂、痔瘡、肛竇炎、肛門周圍面板毛囊汗腺炎及肛門周圍面板病等感染，可形成肛周膿腫。術後因素，肛門直腸手術引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術後感染、會陰部術後感染等引起肛周膿腫。醫源性因素，大部分都是治療方法不當引起的。如內痔手術治療，因操作不當或感染形成肛周膿腫。其它因素，直腸內異物損傷後感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，都是肛周膿腫的發病原因。

症狀：肛周膿腫最主要的症狀是疼痛，疼痛劇烈，且逐漸加重。膿腫自行潰破後，疼痛暫時有所緩解。低位膿腫出現劇烈肛門疼痛，且這種疼痛持續不減。直腸周圍膿腫最主要表現是區域性墜脹和便意感。發熱常見，最高可超過40°。其他症狀，部分患者可出現大小便不暢、納差、失眠。

治療方法：有波動感時及時切開排膿。藥物治療，表淺膿腫可選擇口服抗生素。對範圍相對大的膿腫需聯合用藥。抽膿減壓區域性消毒，可暫時減輕膿腔張力，緩解疼痛，適用於臨時應急處理，但不能代替手術。切開排膿屬於暫時性應急處理。可排出膿液，迅速減輕症狀，但不能代替根治術，一般約需3個月左右，待瘻管形成，內口明確，再行根治術。為進一步減少手術創傷，可採取雙向等壓引流手術治療，術中採取半切割掛線，並放置引流管，可不切斷肛直環而使膿腔癒合。