白茅根 - 中藥

白茅根，中药饮片名。具有凉血止血，清热利尿的功效。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。

成分

本品含糖類化合物：葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖等以及澱粉；簡單酸類及鉀鹽：檸檬酸、蘋果酸、草酸等；三萜烯：白茅素、蘆竹素、羊齒醇等；5-羥色胺等；其他尚含類胡蘿蔔素類及葉綠素、維生素、白頭翁等。

性狀

1、白茅根：本品呈圓柱形的段。外表皮黃白色或淡黃色，微有光澤，具縱皺紋，有的可見稍隆起的節。切面皮部白色，多有裂隙，放射狀排列，中柱淡黃色或中空，易與皮部剝離。氣微，味微甜。2、茅根炭：本品形如白茅根，表面黑褐色至黑色，具縱皺紋，有的可見淡棕色稍隆起的節。略具焦香氣，味苦。

主要功效

涼血止血，清熱利尿。

適應病症

用於血熱吐血，衄血，尿血，熱病煩渴，溼熱黃疸，水腫尿少，熱淋澀痛。

臨床應用及指南

1、現代臨床用於治療腎小球腎炎，血尿，肝炎，口腔疾患及發熱所致的煩渴、嘔吐和感冒等。2、單味應用：（1）腎小球腎炎：用白茅根幹品250g，加水文火煎煮，每日早晚2次分服。（2）黃疸性肝硬化腹水：鮮白茅根300g，水煎，每日1劑，分2次服。（3）小便熱淋、胃熱嘔逆：鮮白茅根100g，洗淨後放入250ml清水中，先用武火煎沸，再用文火煎至150ml，把藥汁裝入保溫瓶內，每日分2次服。一般用藥2-3次即可見效。（4）防治感冒：白茅根50g，冰糖少許為藥引，將二者共放入250ml清水中，煎至150ml，灌入保溫瓶內，每日分2次服。一般用藥3-5日即可痊癒。3、配伍應用：（1）白茅根與大薊配伍，涼血止血，清熱利尿，用於血熱妄行的咳血、吐血、衄血、尿血等證。（2）白茅根與滑石配伍，清熱通淋，用於小便短赤、熱痛等證。（3）白茅根與車前子配伍，清熱利尿，消腫，用於一身盡腫，小便不利。（4）白茅根與金銀花配伍，利尿消腫，用於痛風欲發，腳踝紅腫疼痛。日常當茶飲，能顯著降低血尿酸，預防痛風發作。（5）鮮茅根與鮮藕節、鮮小薊根配伍，涼血止血。用於虛勞證，痰中帶血，兼有虛熱。

藥性分析/方解

味甘，性寒。歸肺、胃、膀胱經。本品甘寒清利。甘寒而不膩膈，利尿而不傷陰。入血分能涼血止血，“為熱血妄行，上下諸失血之要藥”，對尿血、血淋最宜。又能導溼熱下行，有消腫、通淋、退黃之效，適用於水腫、熱淋、黃疸等溼熱證。入肺、胃經，“清洩肺胃尤有專長”，上能清肺以寧嗽止咳，中能清胃而生津止渴，適用於肺熱咳喘、熱病煩渴、胃熱嘔吐。

規格

統片。

用法用量

煎服，15-30g，鮮品加倍，以鮮品為佳，可搗汁服。多生用，止血亦可炒炭用。

不良反應

臨床應用偶見頭暈、噁心、大便次數略增等現象。

禁忌

1、脾胃虛寒，溲多不渴者忌用。2、出血因虛寒所致者，素體陽虛寒盛者忌用。3、因寒發噦，中寒嘔吐，溼痰停飲發熱者忌服。4、嘔血因於虛寒者忌用。

注意事項

1、用量不宜超過30g，超劑量使用應謹慎，且不宜久煎。2、本品不宜與保鉀利尿藥合用。3、生品長於清熱涼血，清肺胃熱，利尿消腫，用治血熱出血證，如胃熱嘔吐、肺熱咳喘、水腫、熱淋、黃疸。鮮品作用較佳。炒炭後止血作用增強，專用於出血證，並偏於收斂止血。

藥物相互作用

1、白茅根配車前子：白茅根甘寒，涼血止血，利尿通淋，兼能生津止渴；車前子甘寒滑利，清熱利尿。兩藥配伍，滲利清熱而無損正傷陰之弊，用於治療熱淋、血尿、水腫、黃疸等。2、白茅根配桑白皮：白茅根涼血止血，清肺胃熱，清熱利尿；桑白皮瀉肺平喘，利水消腫。兩藥配伍，清肺作用增強，適用於肺熱咳喘。方如如神湯。3、白茅根配藕節：白茅根涼血止血，清熱利尿；藕節收斂止血化瘀。二者生用相伍，有涼血止血之功。二者炒炭入藥合用，則有收斂止血之效。可用於治療多種出血證。二者鮮品煮汁服，可治咯血。方如二鮮飲。4、白茅根配葛根：白茅根清肺胃熱，生津利尿；葛根生津止渴，昇陽止瀉。兩藥均入胃經，配伍可增強清肺胃熱、生津之功，適用於胃熱嘔吐。方如茅根湯。5、白茅根配白茅花：清熱涼血止血。白茅根甘寒，其氣能升能降，以降為主，專清血分之熱而清熱生津，涼血止血，利尿消腫；白茅花體輕，其氣上行升散，以升為主，善清氣分之熱，以清熱止血。二藥合用，一升一降，一氣一血，升降相合，氣血兩清，清熱涼血止血之力增強。

藥理作用

本品能顯著縮短出血和凝血時間，其水煎劑和水浸劑有利尿作用，以給藥5-10天時作用明顯；對肺炎球菌、卡他球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌及福氏、宋氏痢疾桿菌等有抑制作用，有一定抗HBV病毒能力。

毒理作用

家兔灌服煎劑25g/kg，36h後活動受抑制，動作遲緩，呼吸加快；靜脈注射10-15g/kg，則出現呼吸加快，運動受抑制；劑量增加至25g/kg，6h後死亡。灌胃白茅根煎劑小鼠LD₅₀初步估計大於160g/kg，靜脈注射白茅根精製水煎溶液，小鼠LD₅₀為（21.40±1.09）g/kg。

貯藏方法

置乾燥處。

附註

用藥甄別：1、白茅根與蘆根。二者均為甘寒之品，同歸肺、胃經。能清肺胃熱，生津利尿；主治肺熱咳嗽、胃熱嘔逆及小便淋痛，常相須為用。但白茅根偏走血分，以涼血止血見長，可用治多種血熱出血的病證，因其又歸膀胱經而能清熱利尿，故以治尿血、血淋尤為適宜，還可用治水腫、黃疸等。蘆根偏走氣分，以清熱生津為主，能清肺熱而排膿，治療肺癰吐膿；清胃熱而止煩渴，治療胃熱煩渴；利小便而通淋澀，治療熱淋澀痛。2、白茅根與側柏葉。二者性皆寒涼，生用均能涼血，清肺熱。炒炭則收斂止血，皆可用於各種出血證。然側柏葉入肺、肝經，有祛痰止咳、生髮烏髮之功，可用於痰多咳嗽、脫髮及鬚髮早白等。白茅根可入膀胱經，具有清熱利尿的作用，善治血熱尿血及熱淋之小便不利；且能清洩肺胃蘊熱，可用於熱病煩渴、胃熱嘔噦及肺熱咳嗽等。