閉合性腦損傷的病因
閉合性腦損傷多為交通事故、跌倒、墜落等意外傷及產傷所致。戰時多見於工事倒壓傷或爆炸所致高壓氣浪衝擊傷,都因暴力直接或間接作用頭部致傷。
病因閉合性腦損傷的機理比較複雜,絕大多數顱腦損傷經常是由幾種機理和許多因素共同作用的結果。其主要致傷因素有二:(1)由於顱骨變形,骨折造成腦損傷;(2)由於腦組織在顱腔內呈直線或旋轉運動造成的腦損傷。
1.直接損傷:
(1)加速損傷:即運動著的物體撞擊於靜止狀態的頭部所發生的腦損傷,如棍棒或石塊擊傷。
(2)減速損傷:即運動著的頭部撞碰到靜止的物體而致傷,如墜落和跌傷。
(3)擠壓傷:即兩個不同方向的外力同時作用於頭部,使顱骨變形致傷。
2.間接損傷:
傳遞性損傷:如墜落時以臀部或雙足著地,外力沿脊柱傳遞到顱底致傷;甩鞭式損傷:這種損傷常發生在顱頸交界處。
胸部擠壓傷時併發的腦損傷:系因胸部受到猛烈的擠壓時,驟然升高的胸內壓沿頸靜脈傳遞到腦部致傷。
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