兒童腹痛無定處一般無大礙
“右下腹疼14天了,一般在下午、晚上疼得厲害,有時疼得直哭。”8歲的洋洋(化名)前段時間有發燒、嘔吐的症狀,經治療現在已退燒,且不吐了,可就是肚子疼,剛開始在當地醫院被診斷為腸痙攣,但用藥後不見效。
“躺到床上,給你檢查一下。”河南中醫學院一附院兒科主任醫師丁櫻對洋洋說,“摁著疼嗎?是摁著疼還是鬆開疼?”
“摁著疼得厲害。”洋洋說。
“摸上去右腹部疼痛處有包塊,不像是功能性的腹痛。”丁櫻檢查後說,腹痛的原因很多,功能性的腹痛一般疼無定處,若疼痛固定在一個位置,多是器質性腹痛,建議做個b超檢查,看是不是闌尾炎。
腹痛是小兒常見的症狀,營養不良、腸炎、蛔蟲症、便秘、腸結核、腸套疊、闌尾炎、膽囊炎等都會引起腹痛。
急性闌尾炎多見於3歲以上的孩子,起初腹痛多在臍周或上腹部,6~12小時後轉到右下腹,為持續性疼痛陣發性加劇,常有發熱,也可伴有噁心、嘔吐等症狀,用手觸控右下腹有明顯固定的壓痛感。小兒闌尾炎的症狀有時不如成人那樣典型,更需仔細觀察。而暴飲暴食、大量進食冷飲、消化不良等引起的腸痙攣,疼痛常突然發作,有時伴有噁心、嘔吐,摸不到包塊,疼無定處。
丁櫻提醒,小兒腹痛別亂服止痛藥,應先查詢原因後再用藥治療,以免掩蓋症狀。發現小兒腹痛,應冷靜對待。
1.最好不要讓孩子再進食,臥床觀察1~2小時。
2.用手按壓腹部,注意疼痛部位有無包塊。
3.觀察有無發熱、嘔吐、腹瀉,如有血便應及時去醫院診斷。
4.腹痛持續4小時以上不緩解,應及時到醫院治療。
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