手部狹窄性腱鞘炎診斷詳解

狹窄性腱鞘炎又名創傷性腱鞘炎或彈響指。主因從事不慣常的勞動和手腕過多活動而引起的腱鞘和肌腱的水腫，繼而增厚，妨礙肌腱的滑動而導致腱鞘炎。亦可是先天性或因膠原性骨科疾病而致。

診斷說明

(一)指屈肌腱腱鞘炎

1.常見於婦女，好發於拇、中、環三指。

2.區域性有疼痛和壓痛，並可捫及硬結。硬結可隨手指屈伸而活動。

3.患指屈伸活動障礙，以晨間為重。活動或勞動後好轉。少數患指屈伸活動時有捻發音。

4.晚期，患指屈伸障礙加重，可出現”彈響”彈跳”或”閉鎖”現象。嚴重時，被動亦難使閉鎖的患指伸直。

(二)橈骨莖突腱鞘炎(拇短伸肌和拇長展肌腱鞘炎)

1.腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和侷限性腫脹。拇指與腕關節活動時疼痛加重。慢性期可捫及硬結。

2.拇指活動不靈活，以晨間較明顯。偶爾有彈響。

3.橈骨莖突腱鞘炎試驗患手握拳，拇指屈於掌內，然後將拳被動地向尺側屈曲，若在橈骨莖突處產生疼痛加劇，表示有腱鞘炎。

一般治療腱鞘炎的方法很簡單，只要多休息，買一些專門治療腱鞘炎的膏藥或者是藥膏，按療程縛用就可以了，最重要的是需要多運動，多休息，如果縛用膏藥或擦藥膏都不能消炎的話，那麼也可以考慮做手術來恢復。