脊柱結核並截癱患者手術可提早

脊柱結核作為最常見的肺外結核，近年來發病率呈逐步上升趨勢。由於脊柱、脊髓的解剖特點和結核病發病的隱匿性，脊柱結核病人癱瘓致殘率很高。

透過7年臨床及實驗研究，在國際上率先研製出脊柱結核並截癱患者外科最佳化治療方案，內容包括：最佳手術時機的選擇、準確的術前評估、術後傷口引流的放置、複雜病例手術策略的制定等，為臨床制訂最佳個體化治療方案提供了一個非常實用的指導原則。

課題組在國內外首次證實了對脊柱結核並截癱患者，即使抗癆不足兩週、血沉未降至正常，只要抗癆有效，無其他手術禁忌，此時提早手術是安全的，為患者術後神經功能的恢復爭取了寶貴的時間。同時，課題組還提出，對脊柱結核並截癱患者，術前手術方案的制訂應重視採納脊柱核磁共振影像，可提高臨床療效，減少併發症。透過對大宗病例的臨床對照，證實脊柱結核病人術後傷口放置引流是安全的，且可減少竇道形成和結核復發。

課題組在國內外率先報道了採用一期前後方融合、後路內固定治療高胸段多椎體結核伴截癱患者，為此類複雜病例提供行了可行、實用的治療方法。首次對胸腰段結核前、後路內固定方法進行對比研究，為此類病人手術入路選擇提供依據。