為何形成肘內翻畸形

肘內翻最常見原因為肱骨髁上骨折，約佔80％。另肱骨遠端全骨骺分離和內髁骨骺損傷、肱骨內髁骨折復位不良、陳舊性肘關節脫位也可造成肘內翻。

肘內外翻畸形：某些肱骨髁上骨折病例，可在骨折癒合後數月或數年內發生肘內、外翻畸形。肘內翻畸形較多見。畸形嚴重時可影響功能。畸形發生的原因可能是多方面的，與骨折之移位及兒童的骨骺發育顯然有關。例如骨折遠端內旋位癒合，或肱骨髁上尺側皮質嵌插形成的肘內翻畸形。

肘內翻最常見原因為肱骨髁上骨折，約佔80%。另肱骨遠端骨骺分離、肱骨內髁骨折、內髁骨骺損傷等也可造成肘內翻。

正常情況下，我們正常的肘關節自然肘外翻的角度的，正常範圍在10-15度。我們稱為“提攜角”。多數學者認為發生原因是由於骨折遠端向內側傾斜所致。研究表明，骨折後復位不良、內側骨質壓縮嵌插、骨折外側端分開及骨折遠端內旋扭轉是引起骨折遠端內側傾倒的主要原因。另外，肱骨遠端骨骺分離和內髁骨骺損傷，也可導致骨骺早閉或肱骨內髁缺血性壞死，或手術時剝離廣泛可導致內髁生長緩慢或停止，導致肘內翻畸形產生。

對於新鮮骨折或骨骺損傷，目前多建議儘量解剖復位，如果移位不明顯，可手法復位，最好在c臂機透視下復位，給以石膏外固定，定期複查，3周左右拆除石膏。如果移位明顯，手法復位不成功，建議透視下閉合克氏針內固定，或切開復位內固定。術中減少對遠端骨折塊的剝離，盡減少對骨骺的損傷，注意矯正骨折處的旋轉畸形。

對於輕度的肘內翻畸形，提攜角喪失並有內翻10度以內，不必手術矯正。

對於嚴重畸形者，肘內翻大於20°，主張手術矯正。但是這種手術需要比較精確的截骨角度，要求骨科專科醫生仔細術前研究和術中操作，才能夠獲得好的效果。