病態竇房結綜合徵有哪些表現及如何診斷

　　本病的診斷主要基於竇房結功能障礙的心電圖表現，應排除迷走神經功能亢進或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結功能障礙可能呈間歇性發作，或以竇性心動過緩為主要或唯一表現，常難以確診為本症，下列檢查有助於評估竇房結功能。

　　1、動態心電圖有可能在24小時內記錄到sss的多種特徵性心電圖表現，結果陰性時可於短期內重複檢查。

　　2、為排除自主神經張力改變的影響，可作阿托品試驗(靜脈注射阿托品1～2mg)和異丙腎上腺素試驗(靜脈推注或滴注1～2?g)，若注後心率不能增快達90次/min者提示竇房結功能低下。但陰性結果(注後心率增快到90次/min或以上)不能排除本徵。

　　3、也可用心房調搏方法測定竇房結恢復時間(snri)和竇房傳導時間(sact)，病竇綜合徵患者的snrt和sact常顯著超過正常高限。對以上述電生理指標評估竇房結功能的評價不一，一般認為測定結果在正常範圍不能否定診斷，結果顯著超過正常高限(如snrt超過2000ms)者有參考價值。不少人認為其診斷價值不如動態心電圖。