功能性消化不良的飲食調養

一、功能性消化不良的定義

消化不良指反覆或持續性上腹疼痛或自覺上腹不適，常在餐後加重，是消化系統疾病的一個症候群。一般表現為腹消化不良脹、易飽、反酸、噯氣，有的患者也有噁心、嘔吐等症狀。中國城市人口中消化不良症狀發生率高達20％~54％，其發病率隨年齡的增長而增加，50~59歲年齡段達到高峰。消化不良分為器質性消化不良和功能性消化不良。四川省第四人民醫院消化內科常玉英
器質性消化不良有明確病因，如消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食管炎及惡性腫瘤等。也包括全身性系統疾病引起的消化功能異常，如糖尿病性消化不良、進行性系統性硬皮病等。

功能性消化不良則是指具有上述相同的臨床表現，但沒有器質性病變。多數消化不良為難以找到確切病因的功能性消化不良(>50%)。這類患者胃鏡檢查時多為“慢性淺表性胃炎”或“十二指腸炎”。

二、功能性消化不良的病因如何？

引起功能性消化不良的原因和發病機制十分複雜，至今尚未完全明瞭。病因涉及多個因素，主要包括以下幾個方面：

1.胃蠕動功能失調，過快、過慢或節律紊亂。

2.胃腸壁對壓力過度敏感。

3.幽門螺桿菌引起的慢性胃炎。消化不良與幽門螺桿菌有一定的關係。研究顯示，約55%的人胃內有幽門螺桿菌感染，不過有一半以上的人不會出現臨床症狀。幽門螺桿菌感染雖然會引起功能性消化不良，但是其引起胃潰瘍和十二指腸潰瘍的機會較大。

4.精神因素。部分患者常有失眠、焦慮、抑鬱或情緒容易波動的情況。胃部的活動受到荷爾蒙及神經系統的調控，因此對色、香、味型都好的飯菜，大腦神經便會刺激胃液分泌，令人食慾大增。反之相反，緊張的生活、焦慮不安的情緒及各種壓力，卻影響胃腸肌肉收縮，不但會令人食慾不振，吸收能力也會變弱。此外飲食不定時，進食時精神不集中，暴飲暴食、飲食不當、飲酒太多等均會影響胃的功能，擾亂胃的運作，長期如此便會導致功能性消化不良。

三、功能性消化不良如何診斷呢？

根據消化不良的症狀，如持續會反覆發作的上腹部不適、腹脹、噯氣、早飽、厭食、噁心、嘔吐、胸骨後不適或疼痛、反胃、不安、焦慮、抑鬱、失眠、多夢、心悸、手足多汗、血壓偏低等。採用排除法進行診斷，也就是說如果出現上述症狀，首先要進行全面檢查，排除器質性疾病，才可診斷胃功能性消化不良。

四、功能性消化不良的飲食治療原則如何？

1.定時飲食。現代人其實很難做到定時飲食，常常時急匆匆進餐，狼吞虎嚥，接著忙於工作等。這樣非常不利於胃腸功能的健康。要做到定時飲食是一種不花錢的治療胃病的“良方”。

2.進食時要集中精力。在舒適的環境中國緩慢進食，避免狼吞虎嚥。最理想的進食方式是不看電視，也不與人交談，也不考慮工作。儘量保持心情愉快，有助於胃液分泌，胃腸運動協調，令食物消化更加順利。

3.細嚼慢嚥。把食物儘可能嚼碎，可以減輕胃的負擔。進食過急，加上不停地談話，會在無意中吸入較多空氣，引致胃腸脹氣。

4.少吃難以消化的食物。高脂肪、高蛋白的食物需要較長時間的消化，令胃部蠕動緩慢，增加胃的負擔。避免進食刺激性食物，如辛辣及油膩食物。攝入含蛋白質或鈣質較多的食物，如乳類、乳製品、瘦肉類、魚蝦、雞蛋黃、鹹雞蛋、松花蛋、豆類等，量過多，會使大便呈鹼性，乾燥量少，難以排出。

5.不要暴飲暴食。每餐以七分飽為宜。

6.戒菸戒酒。

7.減肥。肥胖者適當減肥，有助於減輕胃部負擔。

8.忌食易致脹氣的食物。如干豆類、洋蔥、土豆、紅薯以及甜食，以免影響胃的運化，而加重症狀。