秋季腹瀉的臨床特徵及治療

秋季腹瀉，顧名思義，可以簡單的記憶為發生在秋冬季的腹瀉病。多見於6個月～3歲的嬰幼兒，營養不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病，而且病情嚴重，病程較長。是一種由輪狀病毒感染所導致的自限性疾病，一般無特效藥治療，多數患兒在一週左右會自然止瀉。在很多缺醫藥的貧窮地區，不用藥物治療，只是靠口服補液，絕大多數的患兒也能痊癒。少數患兒出現嚴重嘔吐腹瀉時，出現脫水如果補液不及時，可能出現比較嚴重的後果。復旦大學附屬中山醫院青浦分院兒科徐靈敏

一、?秋季腹瀉的臨床特點

秋季腹瀉的主要特徵為先吐後瀉，伴發燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，患兒的臨床表現如下。

　 ①起病急，初期常伴有感冒症狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，部分患兒伴發熱，一般為低熱，少有高熱。

　? ②大便次數增多，每日10次左右，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許粘液或膿血，無腥臭味。

　? ③半數患兒會出現嘔吐。嘔吐症狀多數發生在病程的初期，一般不超過3天。

　? ④腹瀉重者可出現脫水症狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安;

⑤病程有自限性，病程一般5-7天，營養不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時間可能更長。

二、秋季腹瀉的臨床治療

? 秋季腹瀉的治療原則：①預防脫水。②糾正脫水。③繼續飲食。④合理用藥。根據以上原則，病情輕，無明顯脫水的患兒在家庭治療，可採取以下措施。

1飲食療法 一般情況不能禁食，相反，要鼓勵孩子多進食，可少量多餐。以流質和半流質為主，也就是奶、米湯、粥為主。在一些特殊情況下需要禁食，但一般不能時間太長，要在醫生指導下，同時需要補液。輕症減少奶量，代以米湯、糖鹽水等；重症應禁食8～24小時，並靜脈補液。

2液體療法 ①口服法：適用於輕度脫水或嘔吐不重者。補液量按每公斤體重100毫升/日計算，分數次服用。②靜脈補液法：用於中度、重度脫水。

3控制感染 針對病因，選用抗菌藥物。

4對症治療 可應用碳酸鉍或鞣酸蛋白來止瀉，胃蛋白酶複方製劑來助消化，蒙脫石散來保護消化道粘膜兼止瀉。菌群失調者，選擇微生態製劑。

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