軟組織腫瘤切開活檢
要得到準確診斷來確定預後情況和治療方案,活檢是必需的,對於惡性腫瘤可以確定其分期。如果可能的話還可以確定肉瘤的組織學分型。肉瘤治療方案的設計應當考慮到病變區域性生長的特點、轉移的機率和最可能的遠處播散部位。在肉瘤的適當部位取足夠的標本對準確的診斷和分期非常重要。四肢腫物通常縱向切開,所以活檢時可以將腫物全部切除。大部分肢端腫物最理想的切除活檢方式是同時切除少量鄰近的組織。對於直徑大於2cm的腫物應當避免部分切除活檢,因為這種方法可能造成腫瘤汙染周圍組織而導致最終切除範圍擴大。深部腫瘤可以採用腫瘤中心活檢的方法來確定診斷,但標本有限可能使腫瘤分級和預測預後變得困難。細針抽吸(fna)細胞學診斷最好在病例量多和有多學科合作的單位開展,因為這項技術要做出準確的診斷需要豐富的經驗並且要與臨床放射科仔細商榷。細針活檢和fna不可避免的缺點是標本量少,這不僅影響正確診斷,而且影響組織學分類和其他輔助診斷技術,如細胞遺傳學和電鏡。
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