脊髓損傷疾病的鑑別診斷

脊髓空洞症,它的概念我們並不瞭解,每個人第一次看到他的名稱只是望文生義,但是在醫學角度是怎麼分析的呢?專家指出,它有典型的節段性感覺分離、混合性運動障礙和自主神經功能障礙表現的病人,臨床診斷不難。MRI是目前最佳的輔助檢查方法,可對脊髓空洞症做出早期診斷。它可顯示病變的準確部位,病變的上下界,空洞內分隔,伴有疾病和病變周圍情況。術後隨訪,可瞭解分流管的位置及效果。

脊髓空洞症需與下列疾病鑑別:

(一)脊髓髓內內腫瘤 隱襲起病,逐漸進展,早期可有節段性分離性感覺障礙,有時易與脊髓空洞症混淆。但筋內腫瘤進展較快,病變累及節段少,隨腫瘤長大而出現橫貫性脊澀損害的症狀,膀耽功能障礙較早出現,腰椎穿刺常提示推管有不同程度阻塞,腦脊液蛋白含量增多,可與脊髓空洞症鑑別。脊髓CT掃描或MRI檢查可明確診斷。

(二)頸椎骨關節病上肢和頸、肩部可存在感覺障礙,有時可引起手部及上肢肌無力和肌萎縮,需與脊髓空洞症鑑別。但頸椎骨關節病以根性神經病為主要表現,感覺障礙多呈神經根型,無分離性感覺障礙,一般無營養障礙,可與脊髓空洞症鑑別。頸椎x片有助鑑別,MRI檢查可明確診斷。

(三)肌萎縮側索硬化症 隱襲起病,逐漸進展,上肢肌無力和肌萎縮,可有後組腦神經功能障礙,需與脊髓空洞症鑑別。但肌萎縮側索硬化症不引起感覺障礙,容易鑑別。

透過對兩種疾病的鑑別,你就會更形象的瞭解此種病的臨床症狀,同時也能瞭解到另一種疾病。

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