全面解析風溼性主動脈瓣狹窄

從相關資料得知：正常成人主動脈瓣瓣口面積約為3平方釐米，當瓣口面積縮小至1平方釐米以下時，左心室排血阻力增加，左心室收縮壓升高，排血時間延長，左心室與主動脈之間的壓力階差逐步加大，左心室逐漸肥厚，心肌缺血及耗氧量增加，最終導致左心衰竭。

對風溼性主動脈瓣狹窄，也許很多人者不瞭解，下面小編為大家全面解析風溼性主動脈瓣狹窄。

風溼性主動脈瓣狹窄症狀

風溼性主動脈瓣狹窄輕度狹窄無症狀。病情有發展則逐漸加重，病人易疲勞、乏力、頭暈可能是病情變化的早期症狀。中度或重度狹窄者可有暈厥、心絞痛、勞累後氣促、端坐呼吸。晚期病人可有肺水腫、肝腫大、腹水、下肢浮腫等慢性心衰的症狀。

風溼性主動脈瓣狹窄患者體格檢查在主動脈瓣區或和胸骨左緣第二、三肋間可聽到Ⅱ-Ⅳ級粗糙的全收縮期噴射性雜音，向頸動脈區傳導，多可捫及侷限性收縮期震顫。重度狹窄者，主動脈瓣膜區第二心音延遲減弱，收縮期血壓偏低，脈壓變小，脈搏細弱。

左心房壓力增高及擴張由於二尖瓣狹窄造成瓣口血流受阻，致左心房壓力升高，以克服由於狹窄所致的瓣口流量限制，保證左心室充盈，肺阻性充血期由於左心房壓力增高，使肺靜脈及肺毛細血管擴張、淤血，肺靜脈壓升高，致阻塞性肺淤血，肺淤血使肺順應性減低，呼吸阻力增加。肺通氣血流比值下降，引起低氧血癥，致呼吸困難。肺淤血可使肺靜脈和支氣管靜脈建立側支迴圈，使支氣管粘膜下靜脈曲張，破裂而致大咳血。

風溼性主動脈瓣狹窄治療

1、單純主動脈瓣狹窄可行導管氣囊主動脈擴張術，但易造成關閉不全，這種姑息性療法風險大，只可收到短期效果，50-70%於9個月內再狹窄，需再度手術。