糖尿病患者健康體檢應查查餐後血糖
40多歲的鄭先生患有高血壓,最近體檢時發現血糖也高了,經進一步檢查,發現他患了糖尿病。醫生說,他的糖尿病不是最近才發生的,可能二、三年前已經患上了。鄭先生不理解,他每年都要體檢,沒有發現血糖高過,這是怎麼回事呢?
餐後血糖是早期診斷糖尿病的一個重要指標。
醫生詢問後得知,鄭先生從未查過餐後血糖餐後2小時血糖。對於糖尿病的高危人群,比如有糖尿病家族史者,體型肥胖者,尤其那些大肚子細腿的人,已經患有高血壓、血脂異常或冠心病者,以往懷孕時曾有過血糖升高或生育巨大兒體重4公斤以上的女性,出生時體重低或嬰兒期體重比一般小孩輕的人,45歲以上者,吸菸、體力活動少、生活壓力大和精神持續緊張者,長期使用一些影響糖代謝藥物者,如糖皮質激素、利尿劑等人,不僅要查空腹血糖,還應查查餐後血糖。
糖尿病的發生發展是一個漸進的過程,隨著血糖逐漸升高,正常人群首先進展為糖耐量異常患者,而後進一步發展為糖尿病。在上述演變程序中,部分病人往往先表現為餐後血糖升高,而後才是空腹血糖升高。這是因為,在整個病程的早期,病人基礎胰島素分泌尚能滿足機體所需,故空腹血糖往往正常,而進餐後由於血糖迅速升高,對胰島素的需求量大增,此時由於患者的胰島細胞功能下降,胰島素分泌不足,故餐後血糖往往偏高。
因此,部分病人餐後血糖升高比空腹血糖升高要提早3至5年,因此,透過檢查餐後血糖,一方面,可以及早發現糖代謝異常情況,透過對其實施早期干預,能夠大大減少其進展為糖尿病的風險,另一方面,可以防止只查空腹血糖、而不查餐後血糖的這部分患者漏診。
餐後血糖高得多容易引起併發症。
不僅糖尿病高危人群應查餐後血糖,糖尿病人更應該重視查餐後血糖,如果餐後血糖高得多容易引起併發症。不少糖尿病病人平時不注意查餐後血糖,一旦出現併發症,往往後悔莫及。
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