糖尿病初發請儘早使用胰島素

糖尿病病人儘早實施胰島素治療,可使血糖長期嚴格控制達標,大大減少糖尿病慢性併發症尤其是微血管併發症的發生率。而且,給予適量的胰島素治療,有利於維持正常的糖代謝和脂代謝,改善胰島素抵抗,對心血管具有保護作用。

早期使用胰島素需要看適應症。

理論上講所有的2型糖尿病患者都適用這個早期強化治療方法。雖然說2型糖尿病早期強化胰島素治療可以起到很好的治療作用,但是2型糖尿病的新治療方案也是有一定的適應症的,也要循症治療。專家說,那些初發病的2型糖尿病患者,病程相對比較短,空腹血糖gt,11毫米ol/l,糖化血紅蛋白gt,9毫米ol/l,才可進行早期強化胰島素的治療。

糖尿病患者大多拒絕早期使用胰島素。

已知胰島素是最有效的糖尿病治療藥物,但許多患者不願使用,原因在於,他們認為胰島素療效低,有低血糖危險,增加體重,且用藥方案複雜,由此延遲了胰島素的使用。臨床上,衡量一種治療策略優劣的主要標準是:

能否有效降低HbA1C。

藥物安全性。

患者的耐受性和依從性。

根據這些標準進行評估可見,胰島素中的基礎胰島素可有效控制基礎血糖,恢復內源性胰島素分泌,從而控制全天血糖,包括空腹和餐後血糖,而且基礎胰島素中甘精胰島素除有效降低血糖外,還可減少低血糖事件,無疑是一種理想的降糖藥物。

早用胰島素能讓血糖控制更好。

糖尿病雖然是多因素引起的疾病,但其中主要是胰島素分泌缺乏造成的。現在提倡2型糖尿病患者早期使用胰島素,特別是一發現糖尿病時血糖就較高的中青年患者,胰島素早期介入對胰島功能恢復有很大好處。因為這些剛發現的患者雖然血糖高,但並非胰島功能已經非常差,而是之前沒有自覺症狀,飲食沒有控制而導致。

早期應用胰島素強化治療可以達到良好的血糖控制,減少糖尿病的併發症,延緩糖尿病發展的程序。

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