孕期的甲狀腺腫大對胎兒有影響嗎
孕期甲狀腺腫大就是單純性甲狀腺腫,是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫,是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大,不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退,故又稱非毒性甲狀腺腫,其特點是散發於非地方性甲狀腺腫流行區,且不伴有腫瘤和炎症,病程初期甲狀腺多為瀰漫性腫大,以後可發展為多結節性腫大。
孕期甲狀腺腫大一般都是良性病變,如果沒有甲狀腺功能的改變,對胎兒是沒有影響的;但是還是要及時進行治療,多數甲狀腺腫大,不論是瀰漫性還是結節性,可以不需任何特殊治療,有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下,採取手術治療;部分甲狀腺腫大的發病機制與TSH的刺激有關,用外源性甲狀腺激素可以抑制內源性TSH的分泌,從而防治甲狀腺腫的生長,TSH抑制治療已被廣泛應用於甲狀腺腫大的治療;手術治療可以迅速解除區域性壓迫症狀,因此,手術治療甲狀腺腫大具有不可替代的優勢;大劑量131I治療甲狀腺腫大取得了較好的療效,可使80%~100%的甲狀腺體積縮小40%~60%;穿刺抽吸或注射無水酒精:對於甲狀腺腫大可行穿刺抽吸或注射無水酒精,能起到使結節退縮的療效。
孕期甲狀腺腫大,早期為瀰漫性甲狀腺腫大,隨病程的發展,逐漸出現甲狀腺結節性腫大,一般為不對稱性、多結節性,多個結節可聚在一起為頸部腫塊;結節大小不等、質地不等、位置不一;一般無疼痛,如結節內出血可疼痛。
孕期甲狀腺腫大,在日常護理上,需要遵醫囑服藥,觀察藥物的療效和不良反應;保持情緒穩定,心情愉悅,避免勞累,注意合理飲食、運動,生活規律;定期複診,複查甲狀腺功能,早期發現和處理甲狀腺功能減退;在飲食調理上,缺碘者用碘化鹽調味,進食含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等。
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