預防糖尿病腎病護好腎臟要做好這些
糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症,是糖尿病全身性微血管病變表現之一,臨床特徵為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
1、控制血糖達標
既然發現患了糖尿病,就必須治療,治療必須達標。因為2型糖尿病早期症狀不明顯,如出現症狀而就醫時,患者已經或多或少地已經出現了併發症,這對患者治療和預後均是不利。所以,我們主張控制達標,不達標等於沒有治。嚴格控制血糖是降低糖尿病及其併發症風險的關鍵,而目前我國2型糖尿病患者血糖控制率達標不到百分之三十,這是一個非常嚴峻的現象。不穩定的血糖水平或偏高的血糖仍對心、腦、腎、眼等人體最重要器官進行著慢性損害,促使併發症的發生,尤其是引起腎臟的早期隱匿性不可逆性損害,我們必須重視治療,治必達標。
2、控制血壓到正常水平
大凡糖尿病患者多伴發高血壓,雙重性地加重了腎臟負擔,所以,糖尿病腎病患者更應該注重血壓的控制。降低血糖,減少腎小球,減輕腎小球內壓是保護腎小球膜的主要方式,由於血糖的不穩定性引起腎素—血管緊張素——醛固酮系統的分泌,增加了腎臟的負荷,另一方面,從球管平衡理論來說也加重腎臟負荷,所以,對於伴有高血壓者我們一定要控制血壓。無論是1型糖尿病,還是2型糖尿病,在降壓方面首選血管緊張素轉化酶抑制劑製劑,血管緊張素轉化酶抑制劑能減少糖尿病腎病患者尿蛋白的排洩,延緩其腎功能損害的速度。
糖尿病患者早期干預治療效果明顯,有學者應用抗氧化劑如維生素E和維生素C,血管轉換酶抑制劑,對沒有出現糖尿病腎病和已經出現糖尿病腎病的糖尿病患者進行干預治療,都取得了良好的效果,血壓不在理想水平的也配合降壓藥,一方面增加的敏感性,另一方面減少已有蛋白尿患者尿蛋白的濾出,起到保護腎臟的作用。當然,在治療糖尿病過程在還要注意儘量減少降糖藥對腎臟的損害作用,及早應用也可以保護腎臟。
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