腫瘤標誌物升高不一定是腫瘤復發

一個胃癌術後定期隨訪的患者在複檢中發現腫瘤標誌物進行性升高，非常緊張，茶飯不香，日漸消瘦，心裡認定是復發了，情緒很低落。曾求診某些醫院，說法不一。他在是否繼續化療和觀察等待中徘徊焦慮，這時經朋友介紹諮詢到我，我的患者群中也有類似的情況。於是我認真瞭解了他的各項狀況後建議他先檢測胃功能，做C14呼氣試驗，明確有無幽門螺桿菌感染，結果判定陽性。經一個多月抗幽門螺桿菌治療後腫瘤標誌物逐漸降至正常，虛驚一場，高興的不得了，人又恢復了活力，也避免了繼續化療的痛苦。

當腫瘤標誌物進行性升高時，如何對待，目前還有爭議。根據臨床經驗，全面評估非常重要，千萬不要自己嚇自己，一定要諮詢有經驗的醫生，接受正規的指導和治療。

目前研究已經證實，幽門螺桿菌與胃炎及胃癌有著千絲萬縷的聯絡，它能否作為預防和治療胃癌的靶標，又能否成為我們隨診觀察的風向標還有待進一步研究深入。

1、飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等病史。

2、患者常有較為明確的上消化道症狀，如上腹不適、進食後飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食慾下降、乏力。

3、X線鋇餐檢查：早期胃癌的主要改變為黏膜相異常，進展期胃癌的形態與胃癌大體分型基本一致。

4、纖維胃鏡檢查：直接觀察胃黏膜病變的部位和範圍，並可獲取病變組織作病理學檢查，有助於瞭解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結有無侵犯和轉移。採用化療、手術治療、中藥治療、心理調適等綜合性療法，改善症狀，延長生存期。

如有類似的患者希望能與我保持聯絡，進行長期隨訪觀察。