肺大泡也是肺癌的高危因素

據InteractCardiovascThoracSurg2010年6月報道題:毗鄰肺大皰原發性肺癌臨床特徵(作者KanedaM等)

1951年,Bass和Singer首次報道了關於肺癌與肺大皰的臨床相關性,並發現3.8%的肺大皰患者伴發肺癌。此後,陸續有少量關於兩者的病例報道,但肺大皰患者致肺癌的可能病因尚不明確。日本國立醫院組織MieChuo醫學中心胸心血管外科部的Kaneda教授等對上述問題進行了相關回顧性分析研究。濰坊市中醫院外六科胸心)鄭晨昭

該研究將日本國立醫院1998年7月~2008年6月期間545例原發性肺癌手術病例納入觀察組,並重新評估其胸部CT.發現共有19例患者肺癌病灶毗鄰肺大皰,以無肺大皰肺癌患者資料作為對照組,對每個患者的相關病程、病理和手術結果進行病例對照分析。結果顯示,肺癌毗鄰肺大皰的發生率為3.5%,且所有患者皆為男性,平均年齡為60.8歲,均有吸菸史,平均每年吸菸50.0包。初始症狀為普通呼吸道症狀為5例,痰中帶血和聲音嘶啞各1例,其餘12例無自覺症狀、由健康體檢發現。腫瘤生長方式分為3種型別:1例肺癌生長在肺大皰內(A型,5.3%);15例癌症組織侵入毗鄰的肺大皰B型,78.9%);3例肺癌位於肺大皰皰壁處(C型,15.8%)。與對照組相比,病理組織型別中鱗狀細胞癌和大細胞癌發生率較高,且腫瘤的分化程度差,預後不良。

上述研究推測,肺大皰致肺癌高發的病因可能有:肺大皰人群大多為吸菸男性,妻子身為肺癌易感人群;肺大皰致使氣體交換不暢,易造成病原菌積聚,進而可伴隨肺炎的反覆發生。而又此類患者腫瘤分化程度差、預後不佳,因此早發現、早治療很重要。當胸部發現有低密度的陰影且毗鄰肺大皰時,應定期進行復查,必要時行剖胸探查。

摘自醫學參考

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