腎積液的治療方法

泌尿系統阻塞導致腎盂和腎盞擴張,尿液滯留其中,統稱為腎積水。由於尿液在腎臟中的積聚和壓力的增加,腎盂和腎盞擴大,腎實質收縮。如果殘留的尿液被感染,它被稱為傳染性腎積水。當腎組織壞死並由於感染而失去功能時,腎盂充滿膿液,這被稱為膿腎病或膿腎病。

腎積水的治療:病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。手術方法取決於病因的性質,例如先天性腎盂輸尿管連線部狹窄可作腎盂成形術,腎,輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內腔鏡進行。術後腎積水及腎功能會有所改善。腎造瘻術若情況危急或腎積水病因不去除時,應在梗阻以上先行引流,待感染控制後,再施行去除病因的手術。梗阻原因不能解除時,腎造瘻則作為永久性的治療措施。腎切除術腎積水嚴重,剩餘的腎實質過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側腎功能良好,可切除病腎。

腎積水根據患兒的情況,早期可以保守治療。如果進展比較快,腎臟增生比較明顯,隨之受壓嚴重,這時候需要及時進行手術干預,終止損傷加重。一般選擇腹腔鏡的腎盂成形術,再就是常規的開放手術,見於腎內型的擴張,這種情況腹腔鏡手術難度比較大,況且縫合起來比較困難,手術操作時間長。有經驗的醫生可以透過腰後路即腹膜後進行手術的操作,這樣創傷小,術後恢復比較快。兒童的腎積水,如果腎盂擴張小於一點二,我們可以觀察,如果有症狀,一定要及時的處理,並注意定期的複查。.區域性處理:對於梗阻部位的病變可用區域性處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對於區域性壓迫過長已造成輸尿管區域性發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘻引流。

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