糖尿病酮症酸中毒護理

糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的徵候群，系內科常見急症之一。

糖尿病酮症酸中毒的原因：誘發DKA的主要原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。未經治療、病情進展急劇的1型糖尿病患者，尤其是兒童或青少年，DKA可作為首發症就診。1.急性感染：是DKA的重要誘因，常見的包括呼吸系統、泌尿系統及面板感染，且以冬春季發病率較高。急性感染又可是DKA的合併症，與DKA互為因果，形成惡性迴圈。2.治療不當：如中斷藥物（尤其是胰島素）治療、藥量不足及抗藥性產生等。尤其是1型糖尿病患者停用或減少胰島素治療劑量，常可引起DKA。近年來，有些患者輕信並無確切療效的治療手段或“藥物”，放棄了科學的公認的正規治療方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰島素，更易誘發DKA。3.飲食失控和（或）胃腸道疾病：如飲食過量、過甜（含糖過多）或不足，酗酒，或嘔吐、腹瀉等，均可加重代謝紊亂而誘發DKA。4.應激反應：諸如嚴重外傷、麻醉、手術、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由於應激造成的升糖激素水平的升高，交感神經系統興奮性的增加，加之飲食失調，均易誘發酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒嚴重狀態下病人可以昏迷，或者意識狀態比較差，因此在臨床上護理非常重要。護理上一定要做好口腔護理、面板護理。病人神志有變化的時候，常常需要尿管的置入，這情況下要做好尿管尿道口護理等，同時在臨床上要觀察患者的血壓、心率、瞳孔大小、脈搏。記好患者的出入量，因為必須要保證出入量的平衡。良好的護理能給大夫提供很好的治療依據。患者平時注意外陰衛生，減少感染的機率。平時定期監測好血糖，因為血糖比較高的狀態下，各種細菌、病毒是非常容易感染的。