胃潰瘍的症狀有哪些

胃潰瘍的症狀有哪些

潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發生於食管、胃或十二指腸，也可發生於胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內，因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由於胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由於胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床症狀有許多相似之處，有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

胃潰瘍的臨床表現與十二指腸潰瘍有些類似，但又有自身特殊性。

1、臨床特徵

胃潰瘍的臨床表現有3個特徵：

1、慢性過程：少則幾年，多則10餘年或更長。

2、週期性：病程中常出現發作期與緩解期交替出現。

3、節律性：疼痛表現為餐後痛，餐後半小時疼痛開始，至下一次餐前消失，週而復始，胃潰瘍的症狀主要表現為腹痛，伴或不伴嘔吐，噁心，反酸，噯氣等症狀，但也有不少病人以胃潰瘍的各種併發症如穿孔，出血，幽門梗阻而為首發症狀。

2、臨床症狀與體徵

1、上腹部隱痛不適

胃潰瘍的疼痛是一種內臟性質的疼痛，體表定位不確切，同時疼痛多不劇烈，可以忍受，表現為燒灼樣痛，隱痛不適等，活動期具有節律性，表現為餐後痛，隨著病理的發展具有周期性和季節性特點，賁門附近的潰瘍還可表現為胸骨後燒灼感和左胸部疼痛，當潰瘍發生穿透，表現為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時有夜間痛等表現，當疼痛性質和節律性發生改變時，還應警惕惡變的可能。

2、噁心、嘔吐

無幽門梗阻而發生嘔吐多提示潰瘍處於活動期，嘔吐為間歇性，頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。

3、反酸、噯氣、腹瀉

反酸亦提示潰瘍可能處於活動期。

4、出血、穿孔

發生出血，穿孔後都有其特殊的臨床表現。

5、體徵

緩解期一般無陽性體徵，活動期只有上腹部輕壓痛，但應注意行肛查和檢查淋巴結有無腫大，以與胃癌相鑑別。