胰島素治療糖尿病常見的誤區

糖尿病已經成為當今社會的常見病和多發病,它是由多種原因引起的以慢性高血糖為特徵的代謝紊亂。久病可引起多系統損害,導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織的慢性進行性病變,引起功能缺陷及衰竭。病情嚴重或應激時還會發生急性代謝紊亂,例如酮症酸中毒、高滲性昏迷等。高血糖所導致的各種急、慢性併發症使得人們談糖色變。合理應用胰島素在控制糖尿病的急性代謝紊亂、防治各種慢性併發症方面具有不可替代的作用,在臨床工作中,我們發現部分患者對胰島素存在諸多誤解,直接導致了治療的不成功。

注射胰島素會像吸毒一樣成癮在所有對胰島素治療有誤解的糖尿病患者中,認為使用胰島素會成癮的人佔了大多數,甚至在許多沒有患糖尿病的人中間,持這樣觀點的也大有人在。

而且這一觀點是如此的根深蒂固,以至於很多糖尿病患者一聽說要打胰島素,就把頭搖得像撥浪鼓一樣,更有甚者為此而和醫生髮生矛盾。其實,這種觀點是非常錯誤的。胰島素與那些所謂具有成癮性的毒品或藥物是絕不相干的。事實上,任何人甚至包括很多動物都離不開胰島素,它是調節我們體內營養物質代謝所必需的一種生理激素,其作用幾乎無可替代。

問題在於,健康人具有功能健全的胰島素分泌細胞B細胞,可以根據人體的需要提供足量而且品質優良的胰島素。而糖尿病患者則由於各種原因導致其體內胰島素絕對或相對缺乏,抑或胰島素的質量有所缺陷,而且這種缺乏或缺陷一旦形成則愈演愈烈極難恢復。許多糖尿病患者需要長期注射胰島素治療的原因,正是其胰島細胞在或長或短的時間內衰退到了山窮水盡的地步,而不得不依靠外界補充,否則即會因血糖及其他營養物質代謝障礙而發生嚴重的後果。也就是說,注射胰島素治療只不過給糖尿病患者補充了身體裡缺乏的東西,根本不存在用了胰島素就會成癮的問題。

正好比人的肚子裡不能自動產生食物而必需定期進食,難道就此說人因為吃了第一頓飯而成癮,才導致人一輩子依賴飯?事實證明,一部分2型糖尿病患者在發病早期接受短期胰島素治療,非但沒有成癮,反而在停止胰島素治療後血糖長期穩定達標,甚至在相當長的一段時間內連口服降糖藥都無需服用,可見胰島素具有成癮性不過是患者的臆想,或者是坊間流傳的謠言而已。

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