腸瘻嚴重嗎
腸瘻本身可以經歷四個階段。第一,炎症期。主要發生在創傷或者手術後的一週以內,由於腸內容物經過腸壁缺損的漏出,對瘻口周圍產生刺激,引起區域性腹膜炎症的反應。第二,侷限性膿腫期,多發生於腸瘻發病後的7到10天,主要是急性腸瘻引起的腹膜炎症反應,腹腔內纖維素的滲出,大網膜包裹,腸瘻周圍器官的黏連等等,而形成侷限性的膿腫。第三,瘻管形成期,在膿腫沒有人為的引流情況下,可以發生破潰。然後破潰之後膿腔可以通向體表或者周圍器官,從腸壁的瘻口到腹壁或者是其他器官瘻口處形成異常的通道,然後經過此通道流出。第四,瘻管閉合期。隨著全身情況的改善和有效的治療,瘻管內容物引流通暢,周圍組織的炎症反應逐漸的消退,以及纖維組織增生,瘻管可能最終被肉芽組織填充而癒合。腸瘻出現以後,除了原有的疾病引起的病理生理改變以外,腸瘻本身也會引起一系列的特有的病理生理改變,主要包括水電解質和酸鹼紊亂,營養不良,消化酶的腐蝕作用,感染以及器官功能障礙等等。根據瘻口的位置、大小、流量以及原有疾病的不同,對機體造成的影響也不盡相同。瘻口小,位置低,流量少的腸瘻引起的全身病理改變比較小,對於高位、高流量的瘻,則引起的病理生理改變比較明顯,甚至出現多器官功能衰竭,導致患者死亡。
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