蹄鐵腎鑑別診斷

蹄鐵腎容易與其他疾病發生混淆，下面學習一下蹄鐵腎鑑別診斷的方法。

1.塊狀腎相對少見，可有腰痛和消化道症狀而且兩腎廣泛融合成一個不規則的分葉狀塊，通常上升僅達骶岬水平，大多數停留在盆腔內。因此，在下腹部或盆腔內可捫及實質性腫塊，表面結節狀。尿路造影示兩腎融合成圓形塊影位置較低腎盂腎盞形態不規則輸尿管變短b超示兩腎呈塊狀融合。

2.盤狀腎為兩腎的上下極或內側融合，形成一個邊緣厚、中間薄的盤形腫塊臨床表現與馬蹄形腎相似但多位於骶岬前或骨盆內尿路造影示腎影呈盤形，腎盂腎盞旋轉不良輸尿管行徑反常。b超及ct檢查顯示兩腎呈盤形融合的畸形影像。

3.乙狀腎為一側腎上極與對側腎下極相融合，可在腹部觸及腫塊。尿路造影示腎影呈“乙”字形，兩腎長軸平行，腎盂腎盞旋轉反常腎盂飽滿b超和ct檢查顯示兩腎呈“乙”字形融合的畸形影像。

4.腹腔腫瘤可表現為腹部腫塊。但往往有腹痛腹脹等消化道症狀。消化道鋇劑造影可以看見腸道受壓變形或充盈缺損；腹部ct檢查可發現腹腔腫塊；而尿路造影則顯示的是泌尿系統正常。