糖尿病昏迷的現場搶救

糖尿病患者出現昏迷時,可能有兩種情況:一使由於治療用藥不夠,或病人還患有其它疾病,使血糖急劇增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷,如糖尿病酮症酸中毒時所致的高滲性昏迷等,二是由於治療糖尿病過程中使用降糖藥過量,如使用胰島素過量而出現的昏迷者,又稱低血糖性昏迷。

兩種昏迷的鑑別,簡單而言就是低血糖昏迷常見肌力弛緩、體溫下降而呼吸平順、面板潮溼、呼吸無特殊氣味,而高血糖昏迷的病人,則見呼吸深而快、口渴、面板及口唇乾燥、撥出氣體有甜的類似“蘋果”氣味。總之,兩者的最後確診,應靠實驗室檢查。

急救措施:最好先辨別昏迷的性質,區別出高血糖昏迷或者是低血糖昏迷。

如果患者意識尚清醒,並能吞嚥,那麼對於低血糖昏迷最有效的辦法是讓患者喝甜水或吃糖塊、甜點之類,而高血糖昏迷的有效辦法是喝點加鹽的茶水或低鹽番茄汁等。

若患者意識已經喪失,應將病人放平,解開衣領,保證呼吸道通暢。當一時很難判斷出患者昏迷的原因時,暫時不要採取任何措施,因為高血糖於低血糖兩種原因引起的昏迷的治療方法是完全相反的。

患者如果不能迅速恢復知覺或仍不醒人事,則必須立即將病人送至醫院搶救。

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