頸淋巴結核容易漏網的魚

近年來，全球結核病疫情呈明顯上升之勢。中國的結核病患者約佔世界結核病人數的1／4，形勢非常嚴峻。可是，頸淋巴結核，這個早期的結核感染，卻沒有被廣大工作者重視。

頸淋巴結核常被誤診初新生兒普遍接種卡介苗後，醫生和家長就產生了不會再有結核感染的錯誤概念。實際上結核感染還是非常普遍的，只是在免疫力強的人群中不發病而已。

頸淋巴結核症狀常比較隱蔽，多與反映免疫功能差的感冒、氣管炎、扁桃體炎、肺炎、哮喘、過敏性疾病等疾病共同存在。患者多因這些疾病就診，醫生也對這些合併症比較重視，而恰恰是這種情況，使頸淋巴結核被忽視了。

還有，現在有些醫生，盲目追求先進的儀器檢查，忽視了詢問病史和基本的體檢。這些都是頸淋巴結核易被誤診的原因。

頸淋巴結核怎麼得的空氣中及人們的呼吸道中有各種病毒、細菌，包括結核菌。結核菌多在空氣中隨呼吸進入體內，最早侵入頸淋巴結。免疫功能好，也就是抵抗力好的人，血液中有各種免疫細胞、因子，會把細菌吞噬消化而不得病。免疫功能差的人，不能把細菌完全消滅，就會發病。頸部淋巴結有結核菌繁殖，形成小結，就是頸淋巴結核，俗稱“老鼠皰”、“瘰子頸”。

頸淋巴結核表現多樣頸淋巴結核與其他部位的結核感染一樣，有盜汗、多汗、咳嗽、食慾差、消瘦、乏力、低燒多在下午、傍晚低燒、手足心熱、貧血、煩躁、鼻出血等，但症狀不一定齊全。如合併腸繫膜淋巴結結核，可有大便幹或稀、五更洩、腹痛腹脹等症狀。由於感染結核菌可進一步降低機體免疫功能，所以患者常合併復發感染或過敏性疾病。