孕婦促甲狀腺激素高促甲狀腺激素低怎麼辦

促甲狀腺素是檢測甲狀腺功能非常敏感的特異性指標，特別適合於早期檢測，和排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調節環路的功能紊亂；孕婦促甲狀腺激素偏高，考慮診斷為甲減及亞臨床甲減，由於甲減對母子可造成諸多不良影響，可能帶來妊娠不良結局和後代智力障礙，及時的診斷和治療，可消除不良影響；孕婦在懷孕的初期，因為人絨毛促性腺激素水平的升高，它會對甲狀腺TSH受體產生一種刺激，甲狀腺在這種刺激之下就會導致甲狀腺素水平降低，從而引發甲狀腺功能亢進的現象。

孕婦促甲狀腺激素高的治療方法主要是採用甲狀腺製劑進行替代治療；中、晚期重型病例需給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等對症治療；早期輕型病例以口服甲狀腺片或甲狀腺素為主，定期檢測甲狀腺功能，維持促甲狀腺激素在正常值範圍；一般經治療後，本病預後良好。

孕婦促甲狀腺激素低的治療方法主要是做抗甲狀腺亢進治療，改善症狀，減少併發症的發生；抗甲狀腺藥物有兩種，即咪唑類的藥物和硫氧嘧啶類的藥物；手術治療適合甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者；本病術後復發多在術後1～5年間，且多為年輕者，術後復發再次進行手術治療。

對於孕婦促甲狀腺激素偏高時或是促甲狀腺激素低時的治療，應早期啟動，儘快達標，維持妊娠的全過程。目前妊娠期替代治療藥物，首先是甲狀腺素類的藥物，其劑量根據病因有關，根據促甲狀腺激素水平，調整藥物劑量，使促甲狀腺激素儘快達標，以保證母體和胎兒的健康。