什麼是旋轉隱斜旋轉隱斜的診斷檢查

旋轉隱斜cyclophoria、是一眼或二眼的角膜12點鐘方位有偏向鼻側或顳側的傾向，透過上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位，但患者可因斜肌過度緊張而引起眼肌疲勞。

病因學：1、上斜肌功能不足或下斜肌功能過強，可引起外旋轉隱斜。上斜肌功能過強或下斜肌功能不足，可引起內旋轉隱斜。

2、斜軸散光者當注視水平及垂直線時，可出現相當於散光軸斜度的傾斜，使眼球發生旋轉，如上下斜肌的力量不能克服斜軸散光所引起的視網膜像的傾斜，則可產生光學性旋轉隱斜。

臨床表現：頭痛、眼痛及噁心等症狀。

檢查：檢查旋轉隱斜最方便的方法是Maddox雙三稜鏡法。Maddox雙三稜鏡是由兩個4△三稜鏡構成，其底相互對合在一起，即兩個底對底的三稜鏡。檢查時將該三稜鏡垂直放置一眼前，使雙三稜底的對合線水平透過瞳孔中心，該眼即產生垂直複視，然後令患者雙眼注視一橫線，便可看成三條橫線，不戴三稜鏡的眼為被檢查眼，其所見的橫線位於戴三稜鏡眼所見的兩條橫線中間。若三條線完全平行，則證明無旋轉隱斜，期三嗎中間的橫線與上、下兩條橫線不平行，則證明有旋轉隱斜。

預防：生活規律，思想不要過度緊張，不嗜煙、酒、茶等，增強體質，解除思想顧慮，治療月經不調及其他疾病等，特別是對於年輕女性或精神脆弱的病人，往往可以收到良好效果。

治療：肌原性旋轉隱斜可用手術治療，上斜肌功能不足或下斜肌功能過程引起的外旋轉隱斜，可將同側下斜肌切開或後徙術，上斜肌功能過強或下斜肌功能不足引起的旋轉隱斜，可將同側上斜肌部分切開。

旋轉隱斜視的配鏡原則：旋轉性隱斜視的患者，大多都有不同程度的散光度數，應給予充分矯正，同時可以改變其散光軸位，加一個適當的圓柱鏡片，使視網膜物像傾斜，上、下斜肌產生旋轉運動以平衡解剖異常所致的旋轉性隱斜。

選擇圓柱鏡的原則，新增圓柱鏡度數不超過0.5D。物像傾斜總向著角膜最大弧度經線的方向。