血糖和尿糖不一致的原因

空腹血糖與尿糖的測定是臨床常用專案，它對糖尿病的診斷，療效觀察，推斷預後都有十分重要的意義。在臨床實踐中，往往有出現血糖和尿糖結果的不同步現象，在排除了實驗室誤差原因後，常見的不一致的原因有以下幾條：

1、生理性尿糖。情緒激動、緊張，劇烈運動，可造成血糖正常而出現尿糖。標本採集的時間不同步，如血糖為餐前，尿糖為餐後。

2、運用大量的還原性藥物，如靜脈注射大量Vc的同時抽血檢測血糖，會出現測定結果小於真值的情況，其降低的程度與Vc濃度成正比。輸液完畢6小時之內檢測尿糖，由於Vc主要從腎臟排除，其結果會出現假陽性。究其原因，Vc可以干擾血糖測定中的化學反應。

3、病人患病時間長，腎小管重吸收能力減弱，造成腎糖閾值減低，出現血糖濃度不是太高，尿糖出現強陽性。

4、糖尿病患者長期體內處於缺糖狀態，腎糖閾值對抗性的增高，出現血糖高，尿糖低。例如：血糖14毫米ol/L，尿糖陰性。

5、對於空腹血糖在6點1至7點1毫米ol/L之間，而出現尿糖的患者，建議加做葡萄糖耐量實驗，以檢查糖耐量是否受損。

對實驗結果的解釋，首先要結合患者的臨床體徵和表現，從疾病的生理和病理多方位去考慮，特別是同類專案檢查結果之間出現矛盾時，更要仔細和慎重，才能夠得出正確的結論，有利於患者的診斷和治療。同時，建議做糖化血紅蛋白檢測。

很多患者認為監控了餐後或空腹血糖就足夠了，但是空腹和餐後血糖的測定，只反映患者的某一具體時間血糖水平，並且容易受飲食、心情和糖代謝等各種因素影響，對血糖波動大的1型糖尿病和注射胰島素的2型糖尿病患者來說，僅根據用餐前後的血糖狀況來制定合理治療方案，存在相當大的困難。

結合動態血糖監測等手段科學使用胰島素泵，透過皮下持續注射從生理上模擬胰腺功能來控制血糖，將幫助糖尿病人在短時間內達到血糖平穩，並給與患者更多的生活自由。

能夠整合胰島素泵和動態血糖監測系統，將之製成閉環式的胰島素泵，使其能根據實時血糖進行胰島素劑量調節，也就是說研製出真正的“人工胰腺”，並植入體內，將是未來研發的方向。這樣能夠幫助解決糖尿病人的痛苦，讓他們享受正常的、高質量的生活。