外陰腫瘤的相關知識

　　外陰腫瘤指生長在外陰部的各種腫瘤。根據腫瘤的性質可分為良性及惡性兩類。良性外陰腫瘤主要有平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤、汗腺瘤、神經纖維瘤、淋巴管瘤及血管瘤等;惡性腫瘤以外陰鱗狀細胞癌為最多見，佔外陰癌的90%，其餘還有外陰黑色素瘤，外陰基底細胞癌，前庭大腺癌等。 良性腫瘤 外陰良性腫瘤較少見，主要有乳頭瘤、纖維瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

乳頭瘤---多發於大陰唇或陰阜的單個腫塊，表面有細而密的乳頭，質地略硬。惡變率高。

纖維瘤---多發於大陰唇單發的硬性結節，並逐漸長大成為帶蒂的實質性腫瘤。 脂肪瘤---來自於陰阜及陰唇部的脂肪層，大小不等，生長緩慢，較柔軟。一般無症狀，惡變的可能性小。但可因其體積較大而有行動不便或性交困難等。

汗腺瘤---來自於大陰唇及會陰部的大汗腺，一般為1-2cm大小。腫瘤生長慢，無症狀。少數可有癌變。 惡性腫瘤 約佔女性生殖器腫瘤的4%。總的5年生存率為68.9%。

外陰鱗狀上皮癌---是最常見的外陰惡性腫瘤，平均發病年齡為60歲。多發於陰唇、陰蒂和會陰處。病因至今尚不清楚，但與性病(如尖銳溼疣、淋病、梅毒和陰道滴蟲病)共存率高;由病毒感染(人乳頭狀瘤病毒)發展為浸潤癌;與機體的免疫功能低下或損害有關，如腎移植後、紅斑狼瘡等;外陰營養不良和外陰溼疣均可發展為外陰鱗癌。 早期區域性出現小而硬的結節、腫塊或潰瘍，常伴有疼痛或瘙癢;晚期為典型的糜爛，腫塊或不規則的乳頭狀瘤，顏色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉著，一側或雙側腹股溝淋巴結增大，質硬而固定。當腫瘤破潰或繼發感染時，可出現尿頻、尿痛、排尿困難、排便困難等。但多數病人病變前已有多年的外陰瘙癢史，晚間為重;外陰白色病變等。