教你正確認識肝穿刺活檢

慢性肝病患者到醫院看病，抽血查肝功能、兩對半，做肝臟B超，瞭解疾病的活動性和嚴重性，這是都知道的常識，但透過肝穿刺取肝組織標本進行病理學檢查來判斷肝病的嚴重性並非都知道，即使知道有這項檢查，因為有種種顧慮，大都不願接受，所以肝病患者要了解肝活組織病理學檢查的重要性和必要性，醫師也應耐心解釋。

肝穿刺活體組織學檢查簡稱肝活檢、是一種直接瞭解組織的病理變化，做出較精確診斷的檢查方法，是公認的金標準，其診斷價值遠遠高於血液生化、影像學檢查的診斷價值，具有其他檢查所無法替代的確診價值。肝穿刺活檢就是透過肝穿刺針利用負壓吸引獲取少許肝組織進行病理組織學檢查，近年來普遍採用的Menghini1秒鐘肝穿刺法，操作簡便安全，成功率高，且無明顯不良反應，已被廣泛應用與臨床。肝穿刺取出的肝組織非常少，大概只有筆芯粗細。另外，不必擔心對肝臟的損傷，因為肝臟再生能力很強，穿刺造成的損傷在很短時間內就能夠修復，肝穿刺後出血的發生率在是萬分之一左右，由於肝穿刺活檢技術已經很成熟，只要掌握好適應症、禁忌症，在肝穿刺前做好充分的準備，肝穿刺活檢的操作可做到萬無一失，所以肝病患者需要解除種種顧慮。

肝病患者在做肝穿刺活檢對於肝病的診斷和治療意義重大，主要體現在以下幾個方面。

及時發現早期、靜止或尚在代償期的肝硬化

肝硬化，特別是肝纖維化，在發病早期，透過血液化驗、B超檢查一般難以發現。但是透過肝穿刺檢查，可以對肝臟纖維化和早期、靜止或尚在代償期的肝硬化進行精確診斷，並能夠鑑別肝硬化臨床分類，區分是酒精性肝硬化還是肝炎後肝硬化，以及是否伴有活動性肝炎。例如，一些診斷為滿盈無症狀肝炎病毒攜帶者的患者，透過肝臟穿刺檢查，可發現是活動性肝硬化或慢性活動性肝炎。