乳酸氨力農 - 西藥

乳酸氨力农，西药名。常用剂型为注射剂。用于其他抗心力衰竭药物治疗无效的严重的充血性心力衰竭。

成分

本品主要成分為乳酸氨力農。

性狀

本品為注射劑。

適應症

本品用於其他抗心力衰竭藥物治療無效的嚴重的充血性心力衰竭。

規格

（1）注射劑（粉）：0.05g；0.1g。（2）注射液：50ml/10ml。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 1、成人開始給予負荷劑量750μg/kg，於2-3min內緩慢靜脈注射，繼而滴注5-10μg/（kg·min）維持。通常24h內的總用量（包括負荷劑量）為10mg/kg。極少達18mg/kg。 2、兒童靜脈注射用量同上，如有必要可重複。維持用量亦同上。 3、新生兒的靜脈注射用量同上，維持用量可為3-7μg/（kg·min）。

不良反應

1、口服本品可致嚴重胃腸障礙達到必須停藥的地步。 2、可引起劑量依賴性血小板減少3、可產生肝毒性，出現黃痕，尤其在長期使用本品時。 4、低血壓和心律失常已有報道。可能發生心包炎、胸膜炎和血沉速率加快。 5、其他不良反應有頭痛、發熱、胸痛、過敏反應包括肌炎、血管炎、指（趾）甲變色、眼乾。靜脈注射部位可能引起區域性疼痛和灼痛。

禁忌

1、對本品過敏者禁用。 2、肝功能不全患者、血小板減少者、嚴重的阻塞性主動脈瓣和肺動脈，病以及肥厚型心肌病應特別慎用。 3、哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停藥或停止哺乳。

注意事項

1、滴注時，應以0.9%氯化鈉注射液稀釋藥物，濃度為1-3mg/ml，不可用葡萄糖注射液稀釋，因可產生沉澱。 2、由於本品售價昂貴，一般僅用於其他抗心力衰竭藥物治療無效時。 3、用藥期間，每5min檢查一次血壓、心率，應定時檢查血小板計數、血電解質和心電圖。

藥物相互作用

1、本品乳酸鹽與葡萄糖注射液和呋塞米之間存在物理性配伍禁忌。 2、合用丙吡胺可致血壓過低。

藥理作用

本品主要透過抑制磷酸二酯酶並升高環磷腺苷（cAMP）水平，促使細胞內的鈣濃度升高，導致心肌收縮力增強。此外，還有擴張血管的作用，因而降低心臟前、後負荷。

藥代動力學

本品雖可從胃腸道迅速吸收，但由於可引起難以忍受的不良反應，故不作口服使用靜脈注射後2min即起效，10min可達最高效應，作用可維持1-1.5h。健康人的t約為4h，心力衰竭患者約為6h。其蛋白結合率很低（約10%），分佈容積為1.2L/kg。本品部分在肝內代謝，其原藥（約40%）和代謝物主要隨尿排出。

貯藏方法

避光，貯於室溫。

有效期

18個月