乳酸氨力農 - 西藥
乳酸氨力农,西药名。常用剂型为注射剂。用于其他抗心力衰竭药物治疗无效的严重的充血性心力衰竭。
成分
本品主要成分為乳酸氨力農。
性狀
本品為注射劑。
適應症
本品用於其他抗心力衰竭藥物治療無效的嚴重的充血性心力衰竭。
規格
(1)注射劑(粉):0.05g;0.1g。(2)注射液:50ml/10ml。
用法用量
本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 1、成人開始給予負荷劑量750μg/kg,於2-3min內緩慢靜脈注射,繼而滴注5-10μg/(kg·min)維持。通常24h內的總用量(包括負荷劑量)為10mg/kg。極少達18mg/kg。 2、兒童靜脈注射用量同上,如有必要可重複。維持用量亦同上。 3、新生兒的靜脈注射用量同上,維持用量可為3-7μg/(kg·min)。
不良反應
1、口服本品可致嚴重胃腸障礙達到必須停藥的地步。 2、可引起劑量依賴性血小板減少3、可產生肝毒性,出現黃痕,尤其在長期使用本品時。 4、低血壓和心律失常已有報道。可能發生心包炎、胸膜炎和血沉速率加快。 5、其他不良反應有頭痛、發熱、胸痛、過敏反應包括肌炎、血管炎、指(趾)甲變色、眼乾。靜脈注射部位可能引起區域性疼痛和灼痛。
禁忌
1、對本品過敏者禁用。 2、肝功能不全患者、血小板減少者、嚴重的阻塞性主動脈瓣和肺動脈,病以及肥厚型心肌病應特別慎用。 3、哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性,選擇停藥或停止哺乳。
注意事項
1、滴注時,應以0.9%氯化鈉注射液稀釋藥物,濃度為1-3mg/ml,不可用葡萄糖注射液稀釋,因可產生沉澱。 2、由於本品售價昂貴,一般僅用於其他抗心力衰竭藥物治療無效時。 3、用藥期間,每5min檢查一次血壓、心率,應定時檢查血小板計數、血電解質和心電圖。
藥物相互作用
1、本品乳酸鹽與葡萄糖注射液和呋塞米之間存在物理性配伍禁忌。 2、合用丙吡胺可致血壓過低。
藥理作用
本品主要透過抑制磷酸二酯酶並升高環磷腺苷(cAMP)水平,促使細胞內的鈣濃度升高,導致心肌收縮力增強。此外,還有擴張血管的作用,因而降低心臟前、後負荷。
藥代動力學
本品雖可從胃腸道迅速吸收,但由於可引起難以忍受的不良反應,故不作口服使用靜脈注射後2min即起效,10min可達最高效應,作用可維持1-1.5h。健康人的t約為4h,心力衰竭患者約為6h。其蛋白結合率很低(約10%),分佈容積為1.2L/kg。本品部分在肝內代謝,其原藥(約40%)和代謝物主要隨尿排出。
貯藏方法
避光,貯於室溫。
有效期
18個月
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