宮頸息肉如何診斷檢查？

　　宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現。有一種息肉的根部附著於子宮頸口或宮頸管內，是宮頸粘膜在炎症的刺激下區域性增生，並外突於宮頸外口而形成的。息肉的表面被一層柱狀上皮所覆蓋，含有宮頸腺體，間質內有豐富的微血管及疏鬆的結締組織，並伴有炎細胞浸潤。這種息肉可以單發，也可以多發，一般體積較小，直徑在1釐米以下，外觀如舌形，顏色鮮紅，質地柔軟且脆，易出血，蒂細長。另一種宮頸息肉發生於宮頸陰道部，表面為復層鱗狀上皮覆蓋，間質內含纖維結締組織。這種息肉位置表淺，向表面突出，基底部寬，顏色淡紅，質地較韌。

　　一般情況下，女性患宮頸息肉並沒有什麼不適症狀，有時含有白帶增多，或白帶中夾血絲，或出現同房出血。如果發現上述情況，患者應到醫院就診。許多患者的宮頸息肉是在普查或因其他病做婦科檢查時被發現的。

　　宮頸息肉的臨床表現

　　宮頸息肉易被忽略。因為 1/3以上的患者缺乏明顯症狀，只是醫生檢查時才發現，即使有症狀大多也輕微，主要是少量點滴出血、鮮紅色，或在性生活後少量出血，有時被誤認為是“回經”。少數人的出血量可與月經相似。部分患者平時可有黃色白帶，多數有異味，或白帶中帶有血絲;還可表現為絕經後陰道流血，未婚的患者多表現為陰道口有腫物脫出。

　　宮頸息肉一般均為良性，但摘除後常復發。宮頸息肉偶有惡變可能，惡變率為0.2%～0.4%，摘除後應常規送病理檢查，以免延誤診斷。

　　宮頸息肉的陰道鏡所見：根據宮頸息肉表面被覆的上皮不同，陰道鏡下有2種影象。屬宮頸管粘膜過度增生堆集而形成者，陰道鏡下息肉呈鮮紅色，有一定光澤，單發者有一較細的蒂，多發者呈簇狀，基底較寬，蒂較短。

　　塗 3%醋酸後表面可見水腫之柱狀上皮，但不像糜爛出現“葡萄串”改變。整個息肉表面似有一層極薄的包膜，反光性好。起源於宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉，息肉為粉紅色，從宮頸鱗狀上皮區突出，基底較寬，也有少數有一較細的蒂，質地較韌，塗3%醋酸後上皮略呈白色改變，數秒鐘後即恢復原狀。前者較軟，質脆，觸之易出血，後者較硬，不易出血。

　　子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種，在已婚婦女中比較多見。來源於宮頸粘膜的息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋，有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟、脆弱。輕輕觸動就會出血，以至於經常發生感染而形成潰瘍。

　　另有一種來自宮頸陰道部分的息肉，表面由復層鱗形上皮所覆蓋，由於間質內主要為纖維結締組織，所以顏色淺紅，質較韌，基底較寬，病位表淺。

　　與功能失調性子宮出血粘膜下子宮肌瘤及子宮頸癌等鑑別。