糖尿病腎病該用什麼方法應對

糖尿病性腎病尚無特效治療方法,根據病請可採用下列綜合措施。

嚴格控制糖尿病:包括合理的飲食調節和食物選擇,在由經驗的醫師指導下,根據糖尿病的型別合病情來選擇各種型別的胰島素和口服降糖藥,儘可能使空腹血糖降至接近正常,尿糖陰性。在糖尿病性腎病的早期,僅有運動後蛋白尿的階段,嚴格控制糖尿病常可使蛋白尿消失。如出現腎功能衰竭的病人應選用胰島素治療。但要注意,由於腎功能衰竭的腎臟降解胰島素的能力減低以及患者進食不足,病人對胰島素的需要量往往減少,但有的病人可能由於周圍胰島素受體敏感性降低需要較大劑量,因此胰島素的劑量必須按個體情況調節。

腎移植:儘管糖尿病腎病患者在進行腎移植時,泌尿系及心血管系統的合病症均較非糖尿病患者高,但仍不失為一種有效的治療措施。如移植成功,大部分患者症狀改善,能維持生活能力,部分患者甚至可以恢復工作。據國外資料統計:腎移植1年存活率66%,2年存活率61%,5年58%。因此,一些專家認為腎移植的療法優於透析療法。

透析療法:對中後期尿毒症的病人應進行透析治療,但效果不如非糖尿病人好。因為糖尿病病人存在血管病變,故在透析過程中人工動靜脈瘻管容易失敗,出現心肌梗塞和充血性心力衰竭感染高滲性昏迷等併發症增多。血透後3年生存率是50%,死亡率是非糖尿病病人的兩倍目前主張採用連續性不臥床腹膜透析,注意預防嚴重的感染。

糖尿病患者一定要注意情緒的調節,多參加一些有益的活動,不要一直想著糖尿病。糖尿病患者也要在飲食中注意糖分的攝取,少吃糖分比較多的食物,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,糖尿病患者應該注意休息,不要過於勞累。

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