意識障礙昏迷的鑑別

昏迷是意識障礙的最嚴重階段。意識清晰度極度降低，對外界刺激無反應，程度較輕者防禦反射及生命體徵可以存在，嚴重者消失。昏迷既可由中樞神經系統病變引起，又可以是全身性疾病的後果，如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。

根據程度分為淺昏迷。對強烈痛刺激有反應，基本生理反應存在，生命體徵正常。中度昏迷。對痛刺激的反應消失，生理反應存在，生命體徵正常。深昏迷。除生命體徵存在外，其他均消失。過度昏迷。即腦死亡。

某些部位的病變可出現一些特殊的昏迷醒狀昏迷。又稱去皮質狀態。兩側大腦半球廣泛性病變。無動性緘默症。網狀結構及上行啟用系統病變。閉鎖綜合徵。橋腦腹側病變。

昏迷應與嗜睡、意識混濁、昏睡及木僵等鑑別。昏迷時常有生命體徵的急劇變化。多種生理引數的監測是必不可少的。首要的是針對病因積極治療，預防合併症，保護心、肺、腎及中樞神經系統功能。