喉部鈍挫傷的臨床表現

臨床表現：喉部鈍挫傷，早期症狀隱蔽。凡有頸部挫傷史的患者，都要注意觀察，其症狀將逐漸出現

1、喉部疼痛有不同程度疼痛，吞嚥動作和頭部轉動時疼痛加重甚至有吞嚥困難咳嗽時尖銳刺痛是喉部骨折的突出症狀伸舌時喉痛和明顯吞嚥疼痛是合併舌骨骨折的特徵。

2、聲嘶和失聲聲帶水腫，喉部血腫和聲帶癱瘓均有聲嘶下列情況可致完全失聲：甲狀軟骨正中骨折軟骨片在前部重疊聲帶後部向外移位、杓狀軟骨脫位、環狀軟骨骨折塌陷聲門下區氣道消失和聲門下區血腫。聲音雖正常並不表明損傷是輕微的。

3、咳嗽和咯血常有刺激性咳嗽咳嗽加重氣腫，內出血又加重咳嗽咯血亦為常見症狀。

4、喉喘鳴及呼吸困難為一嚴重的症狀。喉水腫、血腫形成、喉黏膜軟骨膜分離喉軟骨骨折片錯位、杓狀軟骨移位扭轉及雙側喉返神經受損等均可出現喉喘鳴。嚴重時喉喘鳴常伴有呼吸困難和發紺。

5、喉外形解剖標誌不清頸前面板腫脹壓痛。有喉軟骨骨折時，喉結變平坦，甲狀軟骨或環狀軟骨標誌不清

6、皮下氣腫喉黏膜撕裂或軟骨骨折片伸入喉腔，空氣由喉內創口進入軟組織，發生頸部皮下氣腫喉內出血及刺激咳嗽又加重氣腫。氣腫常較廣泛，可由鎖骨上區伸延到面部及頭皮髮際嚴重者常合併有縱隔氣腫和氣胸甚至心包空氣填塞。患者可以立即死亡。