肱骨幹骨折的治療措施詳解

肱骨幹骨折端的移位除與暴力方向及肢體重力有關外,更與肌肉的收縮直接有關。當骨折位於肱骨幹上部、三角肌止點之上時,骨折近端受胸大肌、背闊肌和大圓肌的牽拉向前內移位,遠端受三角肌牽拉向上外移位;肱骨幹中部骨折,骨折處位於三角肌止點以下時,近端因三角肌和喙肱肌收縮向外前移位,遠端因肱二頭肌、肱三頭肌收縮向上移位;肱骨幹下部骨折,兩端肌肉拉力基本平衡,移位方向取決於外力方向、肢體所處位置及重力等。

肱骨外科頸遠端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上為肱骨幹。肱骨幹骨折多見於青壯年，好發於中部，其次為下部，上部最少。中下1/3骨折易合併橈神經損傷，下1/3骨折易發生骨不連。

肱骨幹骨折的治療措施

1、無移位骨折

包括無神經損傷的閉合性橫形、短斜形、粉碎形或線形無移位骨折，不需麻醉，用輕柔手法糾正成角或旋轉畸形。外固定方法可根據具體情況和條件選用：a.輕型長臂懸吊石膏或上臂“U”型石膏加三角巾懸吊前臂.小夾板固定;c.長臂石膏加外展支架或肩人字石膏固定;d.單臂外固定架固定。石膏固定6周，照片顯示有初步骨痂後去除外固定，開始練習肢體活動。外固定架固定者，可早期進行關節活動。

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