尿液會傳播艾滋病嗎

?　　尿液並非HIV的傳染源

　　HIV感染者或AIDS患者的各種體液中均存在著艾滋病病毒 HIV），其中最集中的潛伏場所是周圍血中的T淋巴細胞、男性精液和女性陰道分泌物，因此性傳播和經血傳播是HIV-1最常見的傳播途徑。少數文獻報道在唾液、淚液、汗液和尿液中亦可發現病毒。就尿液而言，1989年美國加州大學一位科學家報道在6例HIV感染者的尿液中僅1例標本經過尿液培養後可以發現極低濃度的病毒，之後不少學者曾做過類似的工作，並未見突出的報導，作者曾對60例HIV感染者和艾滋病人作過尿液培養，未能得到陽性結果。

　　與此同時，1989年我們在100%的AIDS患者和95%的HIV感染者的尿液中發現有HIV抗體，而且透過實驗發現尿液中抗體的濃度與血清中抗體水平相一致，同時更進一步證實了HIV感染者和AIDS患者尿液中的抗體的確具有抗HIV-1的專一性，而令人費解的是絕大多數尿液抗體陽性的患者並沒有顯示嚴重的腎功能損害，因此，HIV-1抗體在尿液中出現，尤其在那些既無臨床症狀而又無腎功能損害的HIV-1早期感染者的尿液中出現，其實際的病理機制和真正的臨床意義並不明確，有待更深入的研究。

　　美國卡里普特生物醫學公司經過多年的研究和開發，成功地推出了尿液檢測HIV-1的臨床檢測技術產品。1996年美國FDA透過了該公司出產的尿檢HIV-1抗體酶聯免疫吸附ELISA）檢測試驗，1998年6月FDA又透過了蛋白印跡試驗作為ELISA的確認試驗，也就是該公司生產的尿檢HIV-1抗體試劑盒已透過美國的商業註冊，可以籍尿液檢查用於臨床檢測HIV-1感染者或者大規模篩選，早期發現HIV-1感染者，對孕婦、嬰幼兒以及抽血不易的患者亦不失為一個良好的檢測途徑。我們自2001年開始引進此項技術，並寫入國家HIV/AIDS常規檢測之中，2002年第14屆世界艾滋病大會還特別推薦此項技術。

　　因此，尿液可以作為診斷感染HIV-1的標本來源，但並非HIV-1的傳染源。