無痛的心肌梗塞更致命

　　　　41歲的方先生，是一家五星級賓館的經理。他平時工作嚴謹，一絲不苟，對下面工作人員的要求也十分嚴格。由於管理得當，賓館的業務蒸蒸日上，但他對自己的健康卻並不在意。隨著年齡的增長，他的體型日漸肥胖，血壓也偏高。只是平時從沒有過胸悶、胸痛、氣急等症狀，所以一直都沒有重視。去年，在每年例行的常規體檢中，醫生髮現他的心電圖上有前壁心肌梗死的表現。當醫生把這一情況告訴他時，他卻不相信：“你們一定是搞錯了，我平時身體一向很好，從來沒有感到哪裡不舒服呀。”醫生勸他還是到醫院做進一步檢查，可是他覺得沒有這個必要，還是像往常一樣堅持工作，也沒有就醫治療。
　　某日深夜，方經理加班到很晚才回家，正當他準備上床就寢時，突然覺得呼吸急促。妻子見他面色蒼白，口唇發紫，大汗淋漓，四肢發冷，喉嚨裡發出哮鳴聲，還口吐粉紅色泡沫狀痰。妻子立即打電話叫來救護車，到了醫院急診科。經醫生檢查，發現他的心率為120次/分。儘管病情來勢兇險，但始終沒有出現過心前區疼痛的症狀。再經心電圖檢查，被確診為“急性廣泛性前壁心肌梗死”，併發症有急性左心衰竭和肺水腫。病情相當危急。醫生判斷，這是“無痛性心肌梗死”的表現。由於搶救及時，方經理終於轉危為安。
　　急性心肌梗死是由於冠狀動脈粥樣硬化，導致管腔狹窄，嚴重缺血，壞死，斑塊破裂，使冠狀動脈堵塞，引起心肌壞死的嚴重心臟病。傳統的觀念認為，急性心肌梗死都應該有心前區劇烈疼痛的症狀。但根據臨床資料表明，大約有18.5％～34.4％的急性心肌梗死患者沒有典型胸痛或其他不定位的放射痛，這種情況在老年人中較為多見，被稱為“無痛性心肌梗死”，容易被人們所忽視。
無痛性心肌梗死發作時，可出現以下一些嚴重的症狀：（1）胸部悶脹、沉重，感覺透不過氣來。（2）突然出現原因不明的氣急、面色蒼白、大汗淋漓、口唇發紫、四肢發冷等。（3）劇烈咳嗽，口吐白痰或粉紅色泡沫狀痰，氣喘不能平臥。（4）莫名其妙的昏迷。（5）不明原因的抽搐。
雖然沒有疼痛，但無痛性心梗更兇險，更具有危險性，應引起人們的高度重視，絕不能掉以輕心。對於平時身體一向健壯的中年人，每年至少應進行一次全面的健康檢查，以便及時發現問題，儘早治療，以免釀成致命的悲劇。