眼瞼浮腫糖尿病腎病在逼近

你是否有過這樣的經歷：早上醒來，發現自己眼瞼浮腫，你沒有在意它，不知不覺中，浮腫就自然消退了。但是，如果你是糖尿病患者，就不能對眼瞼浮腫大意了。糖尿病人出現眼瞼或下肢浮腫，首先要考慮糖尿病腎病的可能。

無論是哪型糖尿病，糖尿病腎病的發生率都隨著病程的延長而增加，病程超過25年，糖尿病腎病的發生率將達到50%左右。糖尿病腎病引起的浮腫首先是雙下肢腫，其次是眼瞼和麵部浮腫，最後發展到全身浮腫。

由於糖尿病腎病是糖尿病人最常見的慢性併發症之一，因此對於糖尿病患者早期腎病的定期篩查非常必要。即使在腎功能正常、沒有臨床表現時，每年至少也要進行一次尿微量白蛋白測定、尿常規和腎功能檢查，如果出現眼瞼或下肢的浮腫，就更應引起注意，立刻去醫院進行詳細檢查。

患上糖尿病腎病後要注意什麼呢？除了一般腎病的注意事項外，糖尿病人要從引起腎病的原發病上治療，嚴格控制血糖、血壓和血脂等，一般情況下，空腹血糖最好控制在4.4~5.6毫米ol/L，餐後兩小時血糖不超過8.0毫米ol/L，糖化血紅蛋白控制在6.5%以內，血壓最好控制在125/75毫米Hg以內，同時，還要有血脂的達標，包括甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白等。

另外，早期糖尿病腎病在出現腎功能改變之前，要立即找專科醫生調整治療方案，儘量選擇不經過腎臟代謝的口服降糖藥或用胰島素治療。還可以在醫生指導下服用一些保腎的藥物，保腎藥可以和降糖藥同時服用。

雖然糖尿病腎病很常見，但糖尿病人出現腎臟改變不一定都是糖尿病引起的，因此糖尿病人出現了蛋白尿、浮腫後還應進一步進行病因診斷，以便選擇正確的治療方案。