新生兒敗血症的症狀

新生兒敗血症。臨床表現，細菌侵入的感染灶並不明顯，常不易找到，有時因檢查不全面而被漏查，特別被衣服遮蓋的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。

足月兒和晚期新生兒臨床症狀有發熱、拒食、神萎或煩躁不安，早產兒和低出生體重兒症狀不典型，表現為拒奶、溢奶、不哭、不動、面色蒼白、體重不增、體溫不穩、有時體溫不升。

除上列症狀外，下列表現提示有敗血症可能。1、黃疸加重或減退後又復現。有時黃疸可能是本症的主要表現。2、肝脾輕度或中度腫大，無其他原因可解釋。3、瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。

嚴重敗血症可出現中毒性腸麻痺，表現為腹脹，腸鳴音減低。或發生瀰漫性血管內凝血、嘔血、便血，或肺出血。

歐美國家常見的b組溶血性鏈球菌敗血症。孕婦陰道和直腸gbs帶菌率高達20%～35%，出生的嬰兒生後3天內約有40%～75%帶同型細菌，但發病的僅1～2%。gbs敗血症分早發和晚發兩型，早髮型感染來自宮內或產時，gbsⅰa、ⅰb、ⅰc、ⅱⅲ各型都可能是病因。主要累及肺臟。嬰兒在生後0～4天發病，臨床表現和肺部x線片與新生兒肺透明膜病相似，甚至病理改變也相仿。晚髮型感染多來自醫護人員，90%由gbsⅲ型引起，起病多在出生5天后，約80%併發化膿性腦膜炎。