功能性消化不良動力障礙型的常見症狀

最近，有患者主訴7年多以來無飢餓感和消瘦，詢問是患了何病和注意些什麼？該患者無明顯的飢餓感和飯量少，在醫學上稱為“上腹飽脹、胃納差”，明顯消瘦的原因可能是食物的攝入量減少和消化不良所致，未提示有胃腸道吸收功能障礙。據目前提供的資料，患者可能是患了功能性消化不良動力障礙型。

功能性消化不良的病因和發病機制仍未完全明瞭，目前認為主要與胃動力障礙、內臟感覺異常和精神或應激因素有關，其中動力障礙是功能性消化不良的主要病因和發病機制。功能性消化不良動力障礙型的常見表現為：長期持續或反覆發作的上腹飽脹、早飽、噯氣、胃納差，可伴或不伴有上腹部不適或隱痛。部分患者同時伴有失眠、焦慮、抑鬱、頭痛、注意力不集中等表現。長期胃納差可引起一定程度的營養性貧血和體重減輕。

功能性消化不良的診斷為一種排除性的診斷標準：1、有上述症狀，至少存在6個月以上。

2、胃鏡檢查，無發現胃有明顯的糜爛或黏膜萎縮、胃和十二指腸的潰瘍、幽門不完全性梗阻、胃癌或胃黏膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤等。

3、血液化驗、腹部b超檢查無肝臟、膽囊、胰腺、腎臟疾病。

4、無糖尿病、結締組織病和精神病。

5、無腹部手術史。

鑑於該患者的病情，還要注意排除如下幾種疾病的可能：慢性萎縮性胃炎、神經性厭食、糖尿病性胃輕癱、甲狀腺功能異常所致的胃腸道功能異常。雖然患者的長期進食少，可解釋消瘦的原因，但患者具有消瘦這種胃腸道惡性疾病的預警症狀，就有進行排除胃腸道惡性腫瘤的必要。正常人可每天排便1-3次，或1-3天排便1次，主要糞便的性質和性狀正常就行，現患者2-3天排便一次，若無排便費力或糞便乾結，亦屬於正常，若伴有排便費力或糞便乾結，則可能伴有腸道的功能異常。