膝關節裡有骨刺怎麼辦

起病緩慢，無全身症狀，多為50歲以上的中老年。常為多關節發病，也有單關節發病者。受累關節可有持續性隱痛，活動增加時加重，休息後好轉。疼痛常不嚴重，氣壓降低時加重，與氣候變化有關。有時可有急性疼痛發作，同時有關節僵硬感，偶爾可發現關節內有磨擦音。久坐後關節僵硬加重，稍活動後好轉，有人稱之為“休息痛”。後期關節腫脹、增大及運動受限，很少完全強直，一般表現為骨阻滯徵。

鑑別診斷

1.急性風溼熱

發病急，全身症狀重，持續時間短。關節表面面板呈紅熱。受累關節疼痛、壓痛，為遊走性，無關節功能障礙。多伴發心髒病變。X線檢查無變化。

2.類風溼關節炎

多發在20～50歲。急性發作，全身症狀較輕，持續時間長。受累關節多對稱或多發，不侵犯遠端指間關節。關節早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查區域性或全身骨質疏鬆，關節面吸收骨性癒合，強直畸形。實驗室檢查血沉快，類風溼因子陽性。

3.強直性脊柱炎

多發於15～30歲男性青壯年。發病緩慢，間歇疼痛，多關節受累。脊柱活動受限，關節畸形。X線檢查骶髂關節間隙狹窄、模糊，脊柱韌帶鈣化，呈竹節狀改變。實驗室檢查血沉快或正常，HLA-B27為陽性。類風溼因子多屬陰性。

減少關節的負重和過度的大幅度活動，愛惜患病關節，以延緩病變的程序。肥胖者應減輕體重，以減少關節的負荷，延緩病變的發展。下肢關節有病變時可用柺杖或手杖，以減輕關節的負擔。可以做理療及適當的鍛鍊，以保持關節的活動範圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，有助於控制急性期症狀。消炎鎮痛藥物可減輕或控制症狀，但不能改變病變的進展，只是在急性疼痛發作期間起治標作用，應在評估患者風險因素後慎重使用且不宜長期服用。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解症狀和改善功能的作用，同時長期服用可以延遲疾病的結構性進展。