老年退行性心臟瓣膜病的型別

老年退行性心臟瓣膜病又被稱為老年心臟鈣化綜合徵，或老年鈣化性心瓣膜病，是指原來正常的瓣膜或在輕度瓣膜異常的基礎上，隨著年齡的增長，心瓣膜結締組織發生退行性變及纖維化，使瓣膜增厚、變硬、變形及鈣鹽沉積，導致瓣膜狹窄和或關閉不全。

所謂病變主要發生在主動脈瓣及二尖瓣環，臨床上主要表現為鈣化性主動脈瓣狹窄和二尖瓣環鈣化。因病變可以累及瓣周組織、冠狀動脈、心臟傳導系統以及主動脈和左心房，臨床上可以出現房室及束支傳導阻滯、早搏和心房顫動等，也是老年人感染性心內膜炎的好發部位。

老年退行性心臟瓣膜病可分兩類，一類是心臟瓣膜及其裝置的纖維化、鈣化所致。另一類是黏液變化。老年退行性心臟瓣膜病是一種隨年齡增加的心臟瓣膜老化，退行性變和鈣質沉積的老年性疾病。

左心房壓力增高及擴張由於二尖瓣狹窄造成瓣口血流受阻，致左心房壓力升高，以克服由於狹窄所致的瓣口流量限制，保證左心室充盈，肺阻性充血期由於左心房壓力增高，使肺靜脈及肺毛細血管擴張、淤血，肺靜脈壓升高，致阻塞性肺淤血，可產生：肺淤血使肺順應性減低，呼吸阻力增加。肺通氣血流比值下降，引起低氧血癥，致呼吸困難。肺淤血可使肺靜脈和支氣管靜脈建立側支迴圈，使支氣管粘膜下靜脈曲張，破裂而致大咳血。肺靜脈壓升高，一旦超過血漿膠體滲透壓則液體由毛細血管到肺間質，可致肺水腫。由各種原因所致體迴圈迴心血量增加，或者心動過速使充盈期縮短時，均可加重肺靜脈與肺毛細血管淤血，使上述情況加重。心律失常，以房性心律失常最多見，先出現房性早搏，以後房性心動過速，心房撲動，陣發性心房顫動直至永續性心房顫動。左心房壓力增高導致的左心房擴大和風溼炎症引起的左心房壁纖維化是心房顫動持續存在的病理基礎。

老年退行性心臟瓣膜病病人大多數同時伴有冠狀次動脈內外膜、左室乳頭肌、腱索的鈣化，所以該病又稱為老年心臟鈣化綜合徵。