春秋好發過敏性紫癜性腎炎紫癜性腎炎如何診斷

過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種併發症，根據腎臟組織學改變，病情程度輕重懸殊，臨床中一般將過敏性紫癜性腎炎分為急性紫癜腎炎綜合徵、急進性紫癜性腎炎、慢性紫癜腎炎綜合徵、輕型紫癜性腎炎和紫癜腎病綜合徵5型。

過敏性紫癜性腎炎的5個臨床分型

急性紫癜腎炎綜合徵：急性紫癜腎炎綜合徵主要表現為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓，起病較急。

急進性紫癜性腎炎：急進性紫癜性腎炎起病急，早期即有少尿或無尿，腎功能進行性損害，呈急進性腎炎表現，病情急劇惡化，常在短時間內死於腎功能衰竭。

慢性紫癜腎炎綜合徵：慢性紫癜腎炎綜合徵起病緩慢，面板改變消退後腎炎症狀持續存在，常伴不同程度腎功能損害，病理變化呈瀰漫增殖性改變，可伴新月體形成或腎小球硬化。

輕型紫癜性腎炎：輕型紫癜性腎炎表現為無症狀性血尿、蛋白尿，無水腫、高血壓或腎功能損害。

紫癜腎病綜合徵：紫癜腎病綜合徵多數伴有腎功能減退，腎小球病變嚴重，常伴不同程度新月體形成。

過敏性紫癜性腎炎如何診斷

1、少年多見，春秋季好發病。

2、發病前有上呼吸道感染史及發熱、頭痛、倦怠、納差等前驅症象。

3、面板紫癜常對稱分佈，以四肢伸側多見，分批出現，數日消退，但可反覆出現。

4、關節症狀可有疼痛、腫脹，多累及膝、踝關節，呈遊走性疼痛，關節腔可有滲血，但不化膿，不留後遺症。

5、陣發性臍周或下腹部絞痛或持續性鈍痛，並伴有噁心嘔吐、腹瀉、便血、腹部有壓痛，但無肌緊張及反跳痛。

6、腎臟受損多在發病後1至8周出現，表現為浮腫、少尿、蛋白尿、血尿、高血壓，嚴重者可導致慢性腎功能衰竭，一般多見於兒童。

7、少數病人尚有頭痛、偏癱、抽搐、昏迷等神經損害症狀及咯血、哮喘等呼吸道症狀。

8、實驗室檢查可有毛細血管脆性試驗陽性，白細胞計數正常或輕度增高，血小板計數及出凝血時間均正常，IgG可增高。