專家告訴你腎癌該如何分類

1、普通型腎癌為最常見的型別，佔腎細胞癌的70百分之至80百分之。顯微鏡下腫瘤細胞體積較大，圓形或多邊形，胞質豐富，間質富有毛細血管和血竇。本型病例大部分為散發性，少數為家族性並伴有VHL綜合徵。本型腎癌的發生與VHL基因改變有關。

2、乳頭狀癌佔腎細胞癌的10百分之至15百分之。包括嗜鹼性細胞和嗜酸性細胞兩個型別。腫瘤細胞立方或矮柱狀，呈乳頭狀排列。乳頭中軸間質內常見砂粒體和泡沫細胞，並可發生水腫。本型也包括家族性和散發性兩種。乳頭狀腎癌的發生與VHL無明顯關係。散發性乳頭狀腎癌的細胞遺傳學改變主要是7、16和17號染色體三體及男性患者的y染色體丟失，而家族性乳頭狀腎癌的改變主要是7號染色體三體。家族性透明細胞癌的發生與位於7號染色體的原癌基因MET的突變有關。

3、嫌色細胞癌在腎細胞癌中約佔5百分之。顯微鏡下細胞大小不一，胞質淡染或略嗜酸性，近細胞膜處胞質相對濃聚，核周常有空暈。此型腫瘤可能起源於集合小管上皮細胞，預後較好。細胞遺傳學檢查常顯示多個染色體缺失和嚴重的亞二倍體。發生缺失的染色體包括1、2、6、10、13、17或21號染色體。大多數腎癌患者是由於健康查體時發現的無症狀腎癌，這些患者佔腎癌患者總數的50百分之至60百分之以上。有症狀的腎癌患者中最常見的症狀是腰痛和血尿，少數患者是以腹部包塊來院就診。10百分之至40百分之的患者出現副瘤綜合徵，表現為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質、發熱、紅細胞增多症、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快、神經肌肉病變、澱粉樣變性、溢乳症、凝血機制異常等改變。